心律失常分类
一、冲动形成异常
1、冲动自窦房结发生
窦速、窦缓、窦不齐、窦性停搏
2、冲动自异位节奏点发出
1、被动性异常心律：逸搏
2、主动性异常心律：期前收缩、阵发性心动过速、非阵发性心动过速、扑动、颤动
二、冲动传导异常
1、干扰及干扰性房室分离
2、心脏传导阻滞：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞
3、房室间异常旁路参与传导：预激综合征
三、冲动形成异常与冲动传导异常并存
1、并行心律2、临床节律伴外出阻滞
心动过缓-心动过速综合征
主要表现是症状性窦性心动过缓、窦性停搏和窦房阻滞。在此基础上，伴有各种房性快速性心律失常如房早、房速、房扑和阵发性房颤。这些房性快速性心律失常均发生在缓慢性心律失常（窦缓，窦停或窦房阻滞）的基础上，当快速心律失常终止时又发生缓慢性心律失常（较长时间的窦停或严重的窦缓），即慢－快－慢综合征。慢-快综合征可以定义为原发性窦房结功能障碍伴继发性房性快速性心律失常，即慢频率依赖性房性快速性心律失常或慢频率诱导的房性快速性心律失常。但也有部分患者缓慢性心律失常与房性快速心律失常无直接关系，而是二者并存。
房性心动过速，起源于窦房结以外的左、右心房任意一部分的心动过速，并不需要房室结的参与。
房性心动过速
自律性房速、房内折返性心动过速
临床表现：发病年龄多在学龄前儿童或婴儿。除心悸、胸闷外，无严重症状。
是儿童室上速的常见类型，至少有半数患者持续性房性心动过速导致心脏扩大，称之为心动过速性心肌病。
房早位置鉴别
1、右房上部：很难和窦性心律鉴别；′2、右房下部：I、AVL、V4-V6直立，下壁倒置；′3、左房上部：I、AVL、V4-V6倒置，Ⅱ、Ⅲ、AVF直立，PⅢ高，PAVR平坦；′4、左房下部：I、AVL、V4-V6、Ⅱ、Ⅲ、AVF倒置，AVR直立。
房室结双径路
房室交界区折返性心动过速（AVJRT）又称为房室结折返性心动过速（AVNRT），是以房室结双径路为基础的折返性心动过速，占成人室上速的首位，小儿的13%-23%，发生率低于预激综合征。
折返三要素
解剖上或功能上存在环路；′2、上述通道之一存在单向阻滞；′3、无阻滞的通路传导缓慢，允许阻滞的通路有足够的时间恢复应激性。
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