怀胎十月,每个准妈妈对分娩是又紧张又期待,陈女士在孕34周+1天时却猝不及防地迎来了小生命并经历了惊心动魄的一刻。
产检异常
孕妇接受紧急剖宫产
这天,陈女士同往常一样,由丈医院产科进行常规产检,胎心监护时发现胎心搏动持续在次/分左右,产科医护人员瞬间警惕了起来,考虑到胎儿出现宫内窘迫的可能性极大,于是立即启动高危妊娠中心多学科协作,开通绿色通道,准备手术,并于10:49顺利剖出体重为g的宝宝。
然而事情并没有顺利的结束,宝宝出生后出现了呻吟,面色逐渐苍白,经皮血氧饱和度检测仅为61%。面对新生儿呼吸窘迫,早已准备妥当的产科、新生儿科医生及手术室医护人员,有条不紊地采取了抢救措施,后续转入新生儿科进一步治疗。
跌宕起伏
新生儿渡过两大难关
到达新生儿科后,医护团队为患儿进行了心电监护,心率持续高达次/分,新生儿科主任杨高杰综合患儿情况,考虑因窒息缺氧或(和)呼吸窘迫导致心率加快,并给与气管插管下给药、无创呼吸机辅助等一系列治疗,患儿的经皮血氧饱和度才逐步恢复至%。
图为医护人员为患儿进行气管插管下给药
图为患儿在暖箱内进行无创呼吸机辅助治疗
但患儿的心率并没有因血氧饱和度的改善而有所变化,杨高杰立即为患儿进行床边心电图检查,结果显示为“心房扑动”,面对极低概率发生的新生儿心律失常,杨高杰马上邀请了心内科专科会诊。
图为杨高杰主任为患儿进行床旁心电图检查
结合患儿胎龄小、病情重等情况,该团队的每一步治疗、每一次给药都经过了深思熟虑,患儿历经十几个小时的观察抢救、三次心率起伏,心率终于平稳在次/分左右,在场所有的医务人员这才松了一口气。
悉心呵护
新生儿回归父母怀抱
连续1天的战斗,宝宝渡过了呼吸、心率两大关卡,虽为早产儿,但他的各项生命体征指标均保持在正常水平状态,并与次日顺利撤除无创呼吸机。由于担心患儿出现其他问题,科里的每位医务人员在轮班时都会多多守护在他的暖箱外,密切观察情况。
图为护理人员怀抱患儿,使患儿在治疗时安然入睡
“新生儿心房扑动的发病率非常低,医院一年里能碰到的此类患儿仅为个位数。”杨高杰说到,新生儿发生心房扑动一般考虑为感染、先天发育异常、窒息缺氧等原因,科内救治的这名患儿综合考虑为窒息缺氧导致。由于患儿为早产儿,胎龄小,相比正常新生儿发生心律失常而言,病情更严重、心率起伏更大、救治过程更复杂,但最终在全体医护人员的精心治疗和护理下,患儿住院9天后康复出院,回归父母怀抱。
图为家属送上锦旗,与医务人员合影
科室链接
医院新生儿科创立于年,科内配备有进口高频振荡呼吸机、无创呼吸机、有创呼吸机、高流量空氧混合仪、多功能监护仪、远红外辐射抢救台、暖箱等设备约20余台,拥有的设备已达市级领先水平。目前常规开展超极低出生体重儿、多器官功能损害、呼吸衰竭、重度缺血缺氧性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿肺透明膜病等危重疾病救治,且成熟应用经气道给药、PICC置管术、脐静脉置管术、新生儿腰穿等项目。
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