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TUhjnbcbe - 2021/5/5 16:56:00

房颤是什么?

很多人对“房颤”这个词儿感到陌生。房颤,就是“心房颤动”!是临床常见的心律失常。房颤发作时,心房率快且不规则,心房失去有效的收缩功能,进而导致心室率紊乱,影响心脏的泵血功能。

打个比方:如果把手捏紧拳头再放松的过程想象成心房肌肉收缩及舒张,那么房颤就是手只是在抖动,而没有捏放拳头,也就没有收缩功能了。

心房颤动的主要症状是心悸(心慌),程度轻重不一。少数患者有胸闷、头晕、黑矇。部分心房颤动患者可完全无症状,仅在体格检查和心电图检查时被发现。

随着年龄的增长,房颤的发生率也不断升高。但是,有些年轻人周末喝酒、狂欢、不睡觉,在周一就容易发生房颤。虽然它的发生率不高,但确有发生,叫假日综合征。而且发生第一次房颤后,心脏会有一个记忆,以后发生房颤的机会就比正常人要高。

房颤很常见

房颤是最常见的心律失常之一,我国现存在房颤患者超过万。

《心房颤动基层诊疗指南(年)》中指出,许多疾病可增加心房颤动的风险,并增加心房颤动并发症。目前已明确与心房颤动相关的因素除了年龄、肥胖、吸烟、酗酒等,还包括很多疾病,如高血压、心力衰竭、瓣膜病、心肌梗死、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肾病、甲状腺疾病和睡眠呼吸暂停。

流行病学显示,房颤患病率随年龄的增加而增长。其中整体人群患病率约为0.7%,80岁以上人群患病率可高达7.5%。而随着我国老龄化发展加剧,近11年房颤患病率增加20倍。其中老年人居多,同时各年龄段男性均高于女性。

房颤的危害是什么?

房颤的危害是多方面的,可使卒中风险增加5倍,心力衰竭风险增加3倍,痴呆和死亡风险增加2倍。

房颤使整个心脏收缩力下降,有可能引起心力衰竭。房颤患者引起心力衰竭的概率是正常人的三倍以上。

房颤患者的血液回到心脏后,没有一个正常的收缩过程,心肌仅仅是不停地抖动,血液慢慢地流过去,容易形成血栓。血栓会在心房壁和左心耳形成,万一血栓脱落,就形成了梗死。在脑部就导致卒中,在肾脏就是肾脏栓塞,还有下肢动脉栓塞等。

每年每20名房颤患者中就会有近1人(5%)发生卒中。房颤增加缺血脑卒中及体循环动脉栓塞的风险,其年发生率分别为1.92%和0.24%。其缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4-5倍,且将导致近20%的致死率及近60%的致残率。

抗凝治疗是房颤患者卒中预防的基本策略

房颤不但会导致脑梗,也会造成心梗!血栓进入脑循环引起脑梗死,落入冠脉就造成急性心肌梗死。同样是急性心肌梗死,如果是斑块破裂造成的,后续治疗的重点在抗血小板治疗和调脂稳定斑块,而如果是房颤血栓栓塞造成的心肌梗死,其重点在房颤的抗凝治疗。

积极治疗高血压、高血糖,戒烟戒酒,减轻体重等健康生活方式,有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗,可很大程度预防房颤。对于大多数心房颤动的患者,恢复窦性心律后心房颤动复发的风险仍然很大。因此,不少患者仍需要长期服用抗心律失常药物来预防心房颤动的复发。

虫草头孢菌胶囊是从新鲜冬虫夏草中分离得到的麦角菌科真尚虫草头孢制成的一种胶囊。经液体深层发酵所得菌丝体的干燥粉末。有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。

在日常生活当中,房颤患者是可以应用虫草头孢菌胶囊来进行治疗的。虫草头孢菌胶囊联合胺碘酮可优化患者心率,缓解房颤,提高窦性心律转复率。

来源:1.DuX,GuoL,XiaS,etal.Atrialfibrillationprevalence,awarenessandmanagementinanationwidesurveyofadultsinChina.Heart.Jan28.

2.《心房颤动基层诊疗指南(年)》

3、医声相伴崔松说

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