高
脂
血
症
高脂血症与冠心病、脑梗死等疾病密切相关。血压高了吃降压药，血糖高了吃控糖药，这是很多人都已经具备的医学常识。然而对于血脂升高，不少人却只是一笑置之，认为减减肥，吃素食就好了。事实真的是这样吗？
1中医认识高脂血症
高脂血症在中医古籍中多归于“痰饮、肥胖、血瘀、湿、眩晕”等病症，对高脂血症的病理状态多以“膏”“脂”“浊”等概括。《灵枢·五癃津液别第三十六》篇曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于股阴”。《素问·通评虚实论》篇曰：“甘肥贵人则膏粱之疾。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也”。《素问·至真要大论》篇曰：“诸湿肿满，皆属于脾”。《医学心悟》篇曰：“凡人嗜食肥甘，或醇酒奶酪，内湿从内受湿生痰，痰生热，热生风，故卒然昏倒无知也”。从我国古籍记载可以看到膏脂是人体津液运化的重要物质成分，对脏腑机体有重要的濡润、滋养等生理功能，是人体精微不可缺少的组成部分之一。当膏脂异常，则气血津液运化失常，阴阳失调，脉道壅塞，疾病丛生。中医认为脉为奇恒之腑，肝、脾、肾三脏俱虚致湿、痰、瘀、脂浊等邪运化失常而存于脉中，日久蓄积，蕴结成*，伤及脏腑。
高血脂的产生因素有很多，总结一下不外乎两条：一是供能物质过多，被转化为脂类储存（如：过食糖类和脂类物质）；二是代谢能力下降，脂类不能被代谢掉（如：糖尿病、甲减等）。也就是说要么是肺胃湿热，存在体内过多，要么是脾胃虚弱，运化不了。
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高脂血症是胖人的专利？
一般来说，摄入过多脂质类食品的人会更胖。一些胖人，虽然摄入的脂肪不少，但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全，这种人即使看起来脂肪很多，却并没有脂代谢异常。但是有一部分瘦人血脂高，多为低密度脂蛋白高。低密度脂蛋白胆固醇又称“坏胆固醇”，其升高可直接引起血管内皮的损伤，使内皮细胞变性、坏死、脱落。当内皮损伤后，增高的低密度脂蛋白胆固醇等脂质以及血小板就会沉积于内皮损伤处，逐渐形成粥样硬化斑块，阻塞血管，引发冠心病。
此外，高血脂患者患病初期大多数没有明显的症状，而瘦人可能会觉得自己瘦，高血脂与自己无关而忽略饮食和生活上的一些细节，当症状出现时，可能会比其他人更严重。因此，高血脂并不是胖人的专利，瘦人也应该关心自己的血脂状况。
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素食血脂就不会升高？
大部分人都认为，吃素有利于改善自身的血脂情况，降低血脂，做到健康生活。很多女性，为了身材进行减肥，也会节制饮食。其实这是进入了一个素食误区，比如主食摄入过多、维生素摄入不足。
主食摄入过量
很多人觉得不吃肉吃不饱，因此会吃较多的主食，提高饱腹感。这是由于我国的饮食结构造成的，但是其实主食的主要构成物质是淀粉，淀粉在人体内会分解为葡糖糖为人体提供能量，但是如果摄入过多，人体无法消耗摄入的淀粉，其就会在人体内转化为脂肪储存起来，从而造成血脂升高。另一方面，很多植物里也有脂质成分，比如我们吃的食物油大多是从花生、芝麻、大豆里提炼出来的，若进食过多也会造成血脂异常。
维生素摄入不足
B族维生素在奶、蛋、肉、鱼中含量较多，因此，大部分素食者会缺乏B族维生素，但是B族维生素在人体中参与多项物质的代谢，尤其是糖分和脂肪的代谢，如果B族维生素摄入不足，那么人体内部的脂肪代谢会出现紊乱，从而造成血脂的升高。
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如何正确管理高血脂呢？
具体来说要做到“三多三少三平衡”。
三多：
多蔬果、多粗粮、多豆类。蔬果含有丰富的维生素和膳食纤维，对于身体健康与脂肪代谢有非常重要的作用。粗粮中含有大量的微量元素，是人体体内环境平衡的重要保证，豆类是除肉类外，最重要的蛋白质来源，对于人体必需氨基酸的补充非常重要。以上食物对于促进脂肪代谢，保证人体饮食结构均衡，营养全面非常重要。需要注意的是，高血脂患者生活中对于坚果类要少吃，这是因为坚果类含有较多的脂肪，进入体内易造成更多的负担。
三少：
少动物性油脂、少高脂肪和高胆固醇食物、少甜食和饮料。食用油的选择要尽量选择植物油，虽然都是脂肪，但是植物油中不饱和脂肪酸的含量较高，不仅是人体必需的而且代谢相对简单容易，而动物性油脂的饱和脂肪酸含量较高，对血脂的控制较为不利。此外，饮食中要注意少吃高脂肪和高胆固醇的食物，比如高胆固醇的内脏、甲壳类动物等，高脂肪的肥肉、鸡皮等，要尽量少吃。此外，鸡蛋的胆固醇含量也较高，但是其含有卵磷脂能促进胆固醇代谢，可适当食用。要注意少吃甜食，这是因为过量的甜食会合成脂肪。
图为膳食金字塔，食物摄入量应从下至上递减
三平衡
要做到三平衡尤为重要，这也是符合中医讲究的阴阳平和理念的，包括饮食平衡、身体平衡、食动平衡。饮食平衡非常重要，高血脂患者虽然要控制血脂，但是更应该保证饮食结构合理，营养均衡，保证身体摄入的营养全面以实现身体平衡。此外，还要注意适度运动，以消化过多的脂肪。通过科学合理的有氧运动可以代谢过量的脂肪，而且可以提高身体素质，达到强身健体的目的。
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结语
瘦和素食并非高血脂的绝缘体。具体的控制效果还在于饮食结构的科学合理，以及营养的全面均衡，并且要做适度的运动，提高脂肪的代谢率。遵循“三多三少三平衡”的原则，必要的时候进行降脂治疗。
中医在治疗高血脂方面能综合调理人体机能状态，针对不同病理时期，采用方药、针灸等不同的治疗方法调整血脂，较西医的单一治疗方法有优势。结合《*帝内经》提出的“无病先防，已病早治，既病防变”的治未病思想，有效控制血脂，远离心脑血管事件。
特别