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TUhjnbcbe - 2021/5/14 13:49:00
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郄涛

医院急诊三科主任,主任医师、教授。河北省急救医学会急诊专业委员会委员,河北省急救医学会理事会理事,河北省药学会急救药学专业委员会委员,保定市急救危重病医学质量管理与控制中心委员,保定市医师协会急诊医师分会委员会委员。医院心肺血管抢救中心医院进修学习。擅长心血管急危重症、各类中*及危重创伤的急诊救治。获保定市科技进步奖一等奖3项,发表国内核心期刊论文7篇,发表医学论著3部。

最大的确定就是不确定

救护车灯在茫茫冬夜里显得格外刺眼,单薄的毛衫外套着绿色的长袖急救服,从接到病人到抢救大厅不过半分钟,全得益于这双伴随多年的轻便运动鞋,他抽了个空,草草搓开扑在眼镜片上的雾气。

病人中年,男性。突然发病,胸闷、晕厥、烦躁、大汗、意识不清,心电图类似快速室性心律失常,既往还有冠心病史。他凭经验初步判断为急性冠脉综合症,立刻指示抢救人员按此症状进行抢救。

但是几次流程下来,患者的病情却无任何改善,意识逐渐丧失,死神悄然逼近。

“静脉应用抗心律失常药物,补充电解质!”他再次指示,然而,患者病情并未按着他的预期好转,反而迅速恶化,患者心跳逐渐趋向停止。

即刻心肺复苏——这是急诊科的看家本领,没几分钟,患者又恢复了心跳。但心电图显示的仍然是入院时的快速心律失常。

再次电复律,静脉应用抗心律失常药物,没多久,患者心跳又停了。

再次心肺复苏,患者第二次恢复了心跳,但仍然是非正常心律。

疑点重重,根据患者家属的描述,急救的确是“对症下药”,这么多次的抗心律失常措施却一点效果都没有。而就在这时,患者家属迟来的回忆,成了揭开迷雾的关键一环。

“他下午喝了自己熬的保健中药后,就感觉不舒服,头有点晕、胸闷、大汗、恶心、呕吐,突然就晕倒了……”

喝了中药……这可能是乌头碱中*!他立刻转变思路,即刻指示抢救人员,“停用一切抗心律失常药物,仅仅补充液体和电解质维持生命体征。”

一个小时,二个小时……他继续密切观察着仪器上的各项数据,患者的快速心律降了下来,生命体征也逐渐趋于稳定,这迟来的转机让他终于可以稍松一口气。

冬日的阳光透过窗台静静倾洒进来,说起来急诊科里那些惊心动魄的往事,“乌头碱中*事件”的亲历者——医院急诊三科主任的郄涛仍心有余悸,在他眼里,行医之路就是如履薄冰。

“最大的确定就是不确定,总有出乎你意料的事情发生,时刻面对的是生死挑战,这就是急诊科。”

第三个志愿

“第三个志愿,既是母亲的意愿,也是机缘巧合。”

高考结束,年轻的郄涛在报考志愿时陷入了“三”难的境地。

“第一志愿是我喜欢的机械工程,第二个志愿是父亲选的金融专业,母亲则出于对医生职业的认同感,想让我去学医,这也成了我的第三个志愿。”

人生有很多选择是阴差阳错,有自己的努力,也有命运的垂青。前两个志愿的失之交臂,第三个志愿向他伸向了橄榄枝,在救死扶伤的医学之路上一跑就是20多年。

年,医院工作的医院心肺血管抢救中心进修。24小时不间断高强度的接诊量,让郄涛看到了急诊医学广阔的发展空间。“医学科学技术的进步和日益增长的就医需求,急诊医学无疑是打通生命救援的“高速通道”,同时,急诊医学的水平在一定程度医院甚至一个国家临床医学的总体水平,这意味着急诊医学不会是无源之水,无本之木。”

年,郄涛来到医院急诊科,迎难而上,开荒破土,年担任急诊三科副主任,年5月担任急诊三科主任,17医院共成长,深刻领悟一中心的人文精神,带领团队打造国家级住院医师规范化培训基地、保定市急救中心和区域综合救治中心、市医学重点专科、重点学科。

放开手脚,大胆做事,从一张白纸到今日蓝图,郄涛的眼神不减当年的笃定与坚毅,郄涛笑言,“如今看来,当年那第三个志愿才是正确的选择。”

视角放眼社会,思维回归到人

相对于其他科室,急诊患者的情况瞬息万变,医患之间沟通容易“擦枪走火”,急诊科的医患关系也更为复杂。郄涛认为,医生不仅要从医学层面考虑问题,还需把视角放在社会层面,思维回归到人的本身,我们救治服务的对象是人,但人具有社会属性。一个合格的急诊科医生不仅要有丰富的专业知识,还要学习一定的社会、历史以及哲学等知识。

“每个人的社会环境、逻辑思维及情感表达方式都大不相同。”急诊科患者流动性大,病情紧急,加之对病情的不了解,有一些患者及家人情绪激动,常有各种突发情况发生,所以急诊科医生在沟通中需要讲究技巧,以此赢得患者及家人的信任。

“当然,最重要的是坦诚,有问题要直接说清楚,绝不能含糊,把复杂难懂的医学知识用简单通俗的话给患者或家属讲清楚,为他们提供推荐选择方案。而不是简单罗列选项,让患者及家属自己做出选择决定。这样才会尽快争取到患者及家属的配合,这也是解决医患问题的钥匙。”

对此,郄涛要求自己的团队接诊后必须能够在最短时间内综合考虑利弊、准确判断病情的发展方向。“一要有技术,二要冷静,三要责任感,缺一不可。”郄涛经常对团队说。

他稳抓“传帮带”,加速每个青年医生成长,充分利用查房、病例讨论、急救技能培训等形式,尽己所能传授专业知识、基本技能和临床经验,注重培养团队养成良好的临床思维模式,给每个人足够的发展空间,充分发挥每个人的主观能动性,让每个人获得成就感和满足感。

选择急诊,就等于踏上一条注定不平坦的道路。医路漫长,行至半途,郄涛深感医学的局限性,“医生见多了生死并不意味着对生死麻木,面对众多疾病,医疗的帮助总是有限的,而病人的期待是无限的,通过我们的全力以赴,让带着笑脸回家的人更多一些,这才是我们最大的欣慰。”

科室介绍

急诊三科位于医院西院门诊住院部一楼,是国家级住院医师规范化培训基地,保定市急救中心和区域综合救治中心,保定市医学重点专科、重点学科,以急危重症、中*、创伤及重大突发事件的救治为诊疗方向,现设抢救床15张,留观/住院床位8张。医生均为硕士及以上学位,副主任医师及以上职称5人。科室承担承德医学院及河北医科大学本科、硕士研究生培养工作;近5年来,获市级科研立项2项,发表论文10余篇,主编、参编专著5部,获得保定市科技进步一等奖2项。

TheEnd

文/图:夏凡

美编:薛岩

主编:赵洁

监制:郑红

主管部门:宣传处

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