TUhjnbcbe - 2021/5/21 17:47:00
一般情况：患者陈某，男，53岁，已婚，退休人员，河南郑州人，有磺胺类药物过敏史，于年11月21日初诊。主诉：心悸2年，加重1月。现病史：2年前患者无明显诱因出现心悸，心电图诊断为房性早搏，服用参松养心胶囊等，1月前停药，心悸加重，余无不适，纳可，眠差，二便调，舌质红，苔薄*腻，脉沉细弱。BP:/86mmHg。西医诊断：心律失常房性早搏中医诊断：心悸证型：气阴两虚证治法：益气养阴，宁心安神初诊方药：.11.30二诊：服药后早搏减少，夜眠有所改善，纳可，胃脘部不适，二便调，舌淡红，苔薄*，脉沉细。处理:11.21日方加佛手15g、炮姜12g、茶树根60g、茯神30g。7剂，水煎服，日一剂。.12.11三诊：服药后自觉症状有所减轻，仍有胃脘部不适，纳眠可，二便调。舌质红，苔薄白，脉沉细。处理：11.30日方佛手改为20g，回心草改为20g。15剂，水煎服，日一剂。按语：患者以“心悸”为主要症状就诊，可归属“心悸病”范畴。四诊合参，辨证为气阴两虚证，方用四参饮加减。方中*参补气；苦参苦寒，专治心火；丹参苦寒清泄，入心肝两经兼有除烦安神之效；郁金辛苦寒，行气活血、清心通滞；莲子心长于清心除烦；茯苓、茯神、炒枣仁养心安神，调肝安*；生龙骨、生牡蛎重镇安神，宁心定悸；甘松、回心草、茶树根、鹿衔草现代药理学研究证明有较好的抗心律失常作用；苦寒之物伤胃，故加入炮姜温中暖胃、砂仁益气健脾和胃；甘草调和药性。二诊时患者就感觉胃脘部不适，遂加大炮姜用量，并加入性温的佛手，理气和胃。三诊时心悸明显减轻，但胃部仍有不适，故加大佛手用量。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇