一般情况：吴某，女，25岁，职员，未发现对药物过敏。年4月17日初诊。
主诉：阵发性心悸3月余。
现病史：3月前因心悸、低热于我院住院治疗，查心肌酶谱异常，ECG、心脏彩超未见明显异常，诊断为“病*性心肌炎”，出院后坚持服用美托洛尔、维生素C、辅酶Q10、门冬氨酸钾镁片。近日自觉偶有心悸、乏力，劳累后明显，查心肌酶谱升高，纳差，眠差，二便调。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。否认其他病史。BP：/70mmHg。中医诊断：心悸证型：气阴不足证治法：益气养阴初诊方药：.04.25二诊：服药后心悸症状减轻，乏力，余无明显不适，纳一般，眠可，二便正常。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。BP：/74mmHg。
处理：守上方*参改为20g，麦冬改为24g，回心草改为20g，炒枣仁改为30g。7剂，日一剂，水煎服。
按语：四诊合参，患者以心悸为主要表现，属中医“心悸病”的范畴，证属气阴不足，方用炙甘草汤加减。炙甘草汤又被称为复脉汤，具有复脉滋阴、养血益气、温振心阳之效。方中炙甘草具有复脉甘温的作用；大枣和*参具有益脾补气的作用；麦冬药性温和，可以对心血进行滋补；生姜、桂枝具有通阳辛温的功效，协助炙甘草起到复脉益气的作用；生姜、桂枝通过与养阴益气的药物相配，不温不燥，可以治疗脉结代症状；大枣是补益中焦的重要药物，制约生地*的寒凉之性同时扶持体内正气祛除邪气；阿胶擅长补阴血，充血脉而使心悸停止；生姜的辛温可以通脉而收复脉止心悸。诸药合用，以养心安神、生血补气为主，使机体心血充盛，对血液在脉管内正常运行得以鼓动，从而达到治愈心悸的疗效。此患者心之气血不足，血行不利，血脉瘀滞，心失所养，搏动紊乱，故而心悸、乏力。故以炙甘草汤为基础方以投之，加入龙骨、牡蛎重镇安神，回心草安神定悸，二诊时心悸明显好转。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇