医院的立根之本,只有业务水平跟得上现代医学发展的脚步,才能为当地居民更好地服务。
医院实际情况,每月安排三次集中业务学习,学习内容紧紧围绕新的临床路径和新的学术理念进行,在学习过程中实行互动模式,主持人可以随时进行提问,参与者也可以随时对主讲者和主持人进行提问和质疑,并由主讲者和主持人进行有理有据的解释。
这种学习取得了一定的实效。
3月21日早上8点24分,一辆小轿车急速驶进卫生院,车刚一停,车上就下来了几个人,大声说:大夫,快,有人病了。
病人就是命令,卫生院全体医务人员马上行动,开通绿色通道,救治程序有条不紊地立即开展,8点25分,平车将全身僵硬,汗流不止的患者推入急救室时,心电监护仪,氧气已经准备就绪,护士随即接通心电监护仪,给患者吸上氧,并给患者开通静脉通路。8点26分,看着心电监护仪上不停跳动的波形和数字,心率次/分,血压/70mmHg,呼吸36次/分,血氧饱和度70%,急救医嘱开始下达:室上速,惊厥。氧流量5升,开通第二静脉通路,生理盐水+碳酸氢钠10克,加压输注;利多卡因0.05克,快速静脉推注,安定10mg,肌注。随着记录者对医嘱的重复,生命之药进入患者的血液,快速向心脏流去。
8点27分,心率无明显变化,再次医嘱下达:西地兰0.4mg,莫加,三磷酸腺苷20mg,弹丸注射。
……
9点01分,患者心率98次/分,血压/70mmHg,呼吸20次/分,血氧饱和度98%,患者总体情况平稳,符合转诊条件,医院进行进一步的检查和治疗。
下午4点多,患者自己打来电话,告知一切平安,并对救治表示感谢。
所介绍,突发的室上性心动过速伴惊厥患者需要就地进行抢救,否则会危及生命,在心率有效控制后才能进行转诊,以进一步明确原因进行针对性的治疗,部分患者可无明确的器质性病变,如不及时进行有效的救治,部分患者可转变为室性心动过速,导致循环衰竭,也是心源性猝死的原因之一。
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