前言
一无二轻三明显,四级不动也困难一无二啰半,三肿四休克这两个口诀哪一个是Killip分级哪一个是NYHA分级同学们还记得吗?没记住的同学赶快点击本文底部查看上期回顾哟!心律失常
快速型心律失常的治疗
快速型心律失常治疗原则记忆口诀:没有症状不治疗,有症状才治疗,血压正常我用药,血压低我电击,看到偶发先观察
真题回顾:
N60A男性,48岁,因偶发心悸,24小时动态心电图检查发现,平均心率62次/分,房性期前收缩58次/24小时,ST段无异常,应采取的最佳处理是(D)A.美托洛尔口服B.普罗帕酮口服C.钾镁盐类口服D.临床观察
N62A女性,36岁。因偶发心悸3天来诊。既往有“预激综合征”,无心动过速史。查体:P80次/分,BP/70mmHg,双肺(-),心界不大,偶发早搏0~3次/分,心音正常。24小时动态心电图示早发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是(A)A.观察病情,暂不用药B.应用IC类抗心律失常药C.选用钙通道阻滞剂D.立即行射频消融术
心房颤动的治疗
知识回顾:
应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素,总的治疗原则为:
抗凝治疗
转复并维持窦性心律
控制心室率
记忆口诀:
转复窦律用两酮(即胺碘酮和普罗帕酮),
转复窦律1天过,
前3后4要抗凝,
抗凝首选华法林,
华法林(即INR正常参考值为1.0,需要控制在2.0~3.0),这样学习真简单
真题回顾
N60A女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是(C)A.立即采取电转复B.立即静脉输注胺碘酮转复C.华法林抗凝3周后转复D.经胸UGG检查心房内无血栓即可转复
上期回顾:
专题九:Killip分级+NYHA分级
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