执业西药师练习题
[1~10多选题]
1.葡萄糖的作用包括
A.治疗低血糖症
B.补充热量
C.组织脱水剂
D.治疗高钾血症
E.维持和调节腹膜透析液渗透压
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答案：ABCDE
解析：
本题考查葡萄糖的药理作用与作用机制。葡萄糖是人体主要的热量来源之一，毎lg葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。治疗低血糖症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。故正确答案为ABCDE。
2、药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生的作用包括
A.减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生
B.加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性
C.改善心肌缺血
D.加强呼吸肌强度
E.促进细胞对循环中钾的摄取
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答案：ABCDE
解析：
题考查二磷酸果糖的药理作用与作用机制。药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用。（1）促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的产生，促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，恢复及改善分析水平的细胞代谢。（2）可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复，改善功能状态。（3）加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。（4）改善心肌缺血。（5）对人体代谢调节具有显著的多种功能。（6）加强呼吸肌强度。可广泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、严重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多种类型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，还可作为各类外科手术和胃肠外营养患者的重要辅助药物等。
3、葡萄糖的禁忌证包括
A.糖尿病酮症酸中*未控制者
B.葡萄糖-半乳糖吸收不良者
C.高血糖非酮症性高渗状态者
D.高磷血症者
E.肾衰竭者
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答案：ABC
解析：
本题考查葡萄糖的禁忌证。葡萄糖对糖尿病酮症酸中*未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者（避免口服）、高血糖非酮症性高渗状态者禁用。故正确答案为ABC。
4、二磷酸果糖的禁忌证包括
A.糖尿病酮症酸中*未控制者
B.葡萄糖-半乳糖吸收不良者
C.高血糖非酮症，性高渗状态者
D.高磷血症者
E.肾衰竭者
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答案：DE
解析：本题考查二磷酸果糖的禁忌证。对二磷酸果糖过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。故正确答案为DE。
5.关于葡萄糖的临床应用注意事项，正确的有
A.应用高渗葡萄糖注射液时选用大静脉滴注
B.胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时应改为静脉葡萄糖试验
C.水肿及严重肾功能不全、肝硬化腹水者应控制输注量
D.心功能不全者应该控制输注量和滴速
E.1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生高钾血症
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答案：ABCDE
解析：本题考查葡萄糖的临床应用注意。（1）妊娠及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。（2）应用高渗葡萄糖注射液时选用大静脉滴注。（3）肖大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验。（4）儿童及老年患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，旅至急性左心衰竭。（5）水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输注量，心功能不全者尤其应该控制滴速。（6）长期单纯补充葡萄糖时易出现低钾血、低钠血及低磷血症：1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生高钾血症。故正确答案为ABCDE。
6、以下使用方法正确的有
A.50%葡萄糖注射液20~40ml，快速静脉注射
B.25%~50%葡萄糖注射液静脉滴注
C.10%二磷酸果糖注射液50ml静脉滴注
D.10%二磷酸果糖注射液5ml肌内注射
E.10%二磷酸果糖注射液10ml静脉注射
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答案：ABC
解析：本题考查葡萄糖与二磷酸果糖的用法用量及临床应用注意。二磷酸果糖不可肌内或静脉注射，其余均正确。故正确答案为ABC。
7、静脉滴注氯化钾时，儿童剂量为一日
A.0.22g/kg
B.3.0mmol/kg
C.3.0g/m2
D.3.4g/kg
E.1Ommol/m2
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答案：ABC
解析：
本题考查氯化钾的用法用成。儿童.剂量，一日按体重0.22g/kg（3.0mmol/kg）或按体表而3.0g/m2计算。故正确答案为ABC。
8.氯化钙的适应证包括
A.解救镁盐中*
B.甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”
C.过敏性疾病
D.作为强心剂，用于心脏复苏
E.高镁血症
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答案：ABCDE
解析：本题考查氯化钙的适应证。（1）低钙血症、高钾血症、高镁血症以及钙通道阻滞剂中*（心功能异常）?（2）血钙过低所引起手足抽搐、肠绞痛、输尿管绞痛。（3）解救镁盐中*。（4）甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”。（5）过敏性疾病。（6）作为强心剂，用于心脏复苏。故正确答案为ABCDE。
9.乳酸钠注射液使用中需要注意的情况有
A.不宜应用0.9%氯化钠注射液稀释
B.不宜用于嗜酒者
C.不宜用于服用双胍类药糖尿病患者
D.肝功能不全者应慎用
E.在治疗高钾血症时，若患者存在QRS波增宽时，应在心电图监护下应
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答案：ABCDE
解析：本题考查氧化钙的适应证。（1）一般情况不宜应用0.9%絨化钠注射液稀释，以免形成高渗溶液。（2）在治疗高钾血症时，若患者存在有缓慢异位心律失常，尤其是QRS波增宽时，应在心电图监护下应用。（3）嗜酒者可能发生乳酸性酸中*，不宜应用本品纠正。（4）糖尿病患者服用双胍类药，可阻碍肝脏对乳酸钠的利用，易引起乳酸中*，应注意规避或慎用。（5）肝功能不全者乳酸降解速度减慢，应慎用。故正确答案为ABCDE。
10、以下是水溶性维生素的有
A.维生素B1
B.维生素C
C.维生素A
D.叶酸
E.维生素E
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答案：ABD
解析：
本题考查维生素的分类。（1）水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、烟酸、叶酸。（2）脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。故正确答案为ABD。
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