逆行而上
筑牢疫情防控“第一关”
这次疫情,作为心血管内科方面的专家,他本可以不用上一线,因为病区有那么多的年轻医生。可是,对陈继舜来说,作为病区主任带头上一线,病区其他医生就有了主心骨,更能踏实在一线工作;作为一名老*员,又是*支部书记,能坚守在一线,更能起到*员的先锋模范作用,能更好地影响*员,影响教育群众。
全副武装的陈继舜“我虽然不是感染科、呼吸科的医生,但在这种时候不上一线,总觉得缺点啥。”陈继舜说,年非典,他上过发热门诊,有一定的经验。于是,医院医务部负责人说,随时可以上一线,上完一阶段休整后再上。陈继舜第一阶段在发热门诊上了4天,休息一个多星期后,又上了9天发热门诊。
作为一名医疗战场老兵,陈继舜很清楚,坚守在发热门诊意味着直面危险,但他也知道,这是抗“疫”的第一关,患者经过他们的专业筛查诊断,是所有后续治疗的起点,也是他必须守住的战场。
陈继舜仔细询问患者病史穿上隔离服、防护服,戴上口罩、帽子、护目镜,陈继舜就这样开始了一天的工作。“诊治流程和对待普通患者都是一样的,唯一不同的地方就是面对的是发热患者,他们有可能是新冠肺炎疑似病例,所以重点要询问清楚流行病学史及从哪里来等问题。”陈继舜。
陈继舜的班基本在下午3点到晚上10点,为了减少污染机会、节约防护服,这7个小时内,他不吃、不喝、不上厕所。
“以前上午查房、上门诊,不喝水、不上厕所习惯了,这下习惯得改了,上午10点以后就不敢喝水,1个小时不喝水还是有点难受。”陈继舜说,下班第一件事就是往卫生间冲。
精准筛查
绝不误诊一个发热病人
战“疫”是艰苦的,因为阵地不能失守。“很多疾病都会表现出发热症状,在发热门诊就是要为就诊的每一名发热患者寻找病因,就像是‘探案’,充满了挑战。”陈继舜表示,到发热门诊的大多为疑似患者,既不能把一般发热患者送进隔离病房,也不能让确诊患者走向社会,这是一道关口。
陈继舜仔细查看病历陈继舜长期从事心血管疾病的临床工作和应用基础研究,擅长心血管常见疾病及疑难疾病的诊治,尤其是心律失常及冠状动脉疾病。在发热门诊中,他凭着一个主任医师的经验,一个心血管内科医生的专业敏感性,准确鉴别新冠肺炎与心血管疾病患者。
一次,陈继舜接诊了一位近90岁的发热病人,发热39.5℃,医院。患者基础疾病多,有冠心病、高血压、脑梗后遗症,长期卧床,言语不清,没有新冠肺炎流行病学史。
陈继舜与医生们讨论治疗方案“按流程给老人做了胸部CT、血液分析,没有新冠肺炎征像,也没有肺部感染,可能是上呼吸道感染,吃点药就可以。”陈继舜说,可是,因为疫情,马虎不得,“医院其他科室,最终住在老年医学科,经过及时治疗,老人恢复得比较快。”
陈继舜为心血管疾病患者查体一名70岁的老人,因为发热、咳嗽、胸闷到发热门诊就诊。陈继舜询问后得知,老人5年前确诊冠心病,并且冠脉搭桥治疗,最近又受凉了。“他家里孩子从武汉回来,但没有不适,这就要鉴别病人是新冠肺炎还是心衰。我又追问患者有没有平躺胸闷加重的症状,病人说有一点,这就要考虑心衰。”陈继舜说,给病人查胸部CT、血液分析、C反应蛋白、核酸检测、心衰指标BNP等,排除新冠肺炎的可能性,确诊病人是心衰。经过治疗,病人的症状第二天就缓解了。
分身无术
一线夫妻无暇顾及高三儿子
每天在发热门诊坐班,陈继舜严格按流程处理就诊病人,他的诊室旁边就是取核酸检查标本的小屋子。上班时间段,陈继舜负责取两个诊室的核酸标本。“这是风险很高的工作,没有任何怨言,自己作为一名0多年*龄的老*员应该冲在前面。”陈继舜说。
“高峰期的那些天,每天00多人到发热门诊看病。”陈继舜说,一旦进入诊室,医生们连吃饭的时间都没有,更别说照顾家庭了。
心血管内科二病区部分医生合影陈继舜的儿子今年上高三,在家上网课。陈继舜在一线不能回家,照顾孩子的重任就交给了妻子,医院体检中心上班,随着复工体检的开展,经常晚上要到1点才下班。
“妻子中午回不去,她早晨很早起来,做好一天的饭菜,儿子中饭、晚饭自己热着吃。”陈继舜说,儿子能理解我们的工作,没有什么抱怨,我们每天只能抽空电话监督一下他。
其实,在陈继舜的心里,还有对父母的歉意,本来这个春节,他带着妻儿回荆门老家陪父母过年,一场疫情,他们又紧急赶回十堰,投入到这场没有硝烟的战斗中。
恢复正常诊疗后,心血管病区更加忙碌“我没有什么伟大的,我做的是我分内的事,我只是尽了我的微薄之力,为疫情防控做一点分担。”陈继舜说。
陈继舜医院心血管内科二病区主任,主任医师,副教授,在读博士,湖北医药学院硕士生导师,十堰市医学会心脏起搏与电生理专业委员会常务委员兼秘书。长期从事心血管疾病的临床工作和应用基础研究,擅长冠心病、高血压、瓣膜病、心律失常、心肌病等的诊治,尤其是心血管病的规范化诊疗、心血管病介入治疗(冠心病的支架植入术、心动过速的射频消融、缓慢性心律失常的起搏器植入等)。
凛冬终去,春暖花开愿我们早日迎来抗击疫情的彻底胜利致敬,陈继舜医生!晚报君特选(戳下方标题)
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十堰晚报原创