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TUhjnbcbe - 2021/6/9 16:50:00

你知道,猝死发生后的最佳抢救时间是多久吗?世界卫生组织(WTO)规定的时间仅仅只有4-6分钟!

如果患者在4分钟内得不到抢救,就会进入生物学死亡阶段,生还的希望十分渺茫!所以这四分钟被称为:*金四分钟。

这样听起来,“*金四分钟”非常重要,对吗?

但,真正知道这一点的人却非常稀少!

此前,《新闻晚报》针对1.2万名浦东社区居民的调查显示:81%的人知道现场急救对病人有用,94.5%的人能认识到简单急救很有必要,84%的人表示会参加社区举办的急救培训,但足足有88.4%的人不知道什么是“*金四分钟”!

这数据,触目惊心。

年底,某知名影星在录制真人秀节目时,因心源性猝死不幸离世,引发了巨大轰动。许多人才突然意识到,心源性猝死的报道越来越多,年轻化趋势也越来越明显了,不由得想问:为什么会出现猝死的情况?当身边突然有人猝倒且心脏骤停,且救护车还未赶来时,又该怎么办呢?

什么是猝死与猝死的成因

想知道怎么面对问题,首先要弄明白问题发生的原因。

猝死,就像字面意思那样,指的是自然发生的且突如其来的死亡。猝死按照发病原因一般分为心源性和非心源性两种,其中心源性猝死是因为心血管疾病等而发病,在所有猝死中心源性猝死最为常见,占据了80%以上。在这80%中有很大一部分是冠心病,剩下的有扩张性心肌炎、心肌炎和心律失常。(数据来源:国家心血管病中心)

当然,高血压、吸烟、饮酒、精神过于紧张和兴奋都可能造成猝死。

我们经常能够在新闻中看到,有人突然猝死或者猝倒,身边人的展开急救;或者是在车厢等公共场所猝倒,正好身边有医生,救回猝倒者一命...但令人无奈的事实是,并不是每个人都能第一时间遇到医生。

在生活中,如果有人突发心脏疾病或者猝倒,绝大多数人的做法都是扑上去摇晃患者的身体,或者是挤人中。事实上,这些几乎没有任何用处,并会因此错过最佳抢救时机,后果无法挽回!

据国家心血管中心统计的《中国心血管病报告》显示,我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。这就相当于每天近个人发生猝死,每分钟就有1人因心脏原因猝死,并且抢救成功率不足1%。

如何把握好“*金四分钟”

既然猝死的抢救成功率这么低,我们就应该把握好“*金四分钟”,与死神赛跑。这里就有朋友问了:为什么说是*金四分钟,而不说是三分钟或者五分钟呢?

这是因为,心脏停跳之后,大脑就会停止供血,人会在6秒钟之内丧失意识。如果急救措施有效,大脑立刻恢复供氧,那很快就能恢复意识。如果不及时抢救,或者采用了无效的急救措施,由于脑组织对缺血的耐受性只有三到五分钟,所以就算后期恢复供血,脑组织的损伤也是不可逆的,患者会出现“脑死亡”。

具体来说,大脑缺氧两分钟,会造成局部损伤;大脑缺氧超过四分钟,就开始永久性地丧失脑细胞;如果大脑缺血性缺氧超过十分钟,大多数人就再也无法恢复意识了。

所以,“*金四分钟”,我们到底要怎么做呢?

如果你遇见有人突然晕倒,特别是捂着心脏摔倒的,这里有一些简单的操作流程,可以供你参考学习。

首先,判断现场环境是否安全。如果安全,就让他躺在原地;如果不安全,比如台风天在室外,或者夏天路面温度过高,就要把他移动到最近的安全地点。

其次,判断患者是否昏迷(有没有丧失意识)。用力拍他的肩膀,同时大声呼喊,如果能睁眼、说话,或者手脚能活动,说明意识还在,多躺一会就行;如果没有任何反应,已经昏迷了,就要马上打请求医疗协助。

然后,判断对方还有没有呼吸。肉眼观察他的胸腹部是否有上下起伏,如果5~10秒内都没有起伏,才判断为“无呼吸”。然后用手指摸他的颈部,看看有没有心跳,如果有呼吸,有心跳,就不需要特别处理,等医生来就行——有人问,看病人有没有呼吸,为什么不用手测鼻息呢?影视剧中一般都这么演啊。实际效果并不好,不推荐。

这里就要特别注意了,如果倒地者已经没有呼吸,就要第一时间实施心肺复苏,直到他苏醒或者急救人员到达。

心肺复苏怎么做?

首先就是胸外按压。可以将双手掌重叠交叉放在患者胸骨中下段,双肘关节要伸直,利用身体重力垂直向下按压。这个时候要保证胸廓有充分的回弹,按压频率约为-次/分。与此同时,可以进行人工呼吸。需要注意的是,开始人工呼吸前,要开放并清理患者的气道,保证你的气能吹得进去,不会从其他地方漏掉。呼吸和按压的比例一般是30次按压,2次吹气,做5个循环之后,判断一下患者心跳有没有恢复。然后还是等到急救人员到达。

如何避免或降低猝死的发生

猝死这么可怕,谁都不希望发生在自己和亲人朋友的身上,那么,要如何避免或至少是降低猝死的发生呢?

首当其冲的,就是注意身体的预警。

实际上,在猝死发生前,身体会发出预警信号,最常见的症状就是心脏疼痛。心脏疼痛是心肌缺血的表现,短时间是心绞痛,长时间就成发展成心梗。这时候,最直接的处理方式就是扩张心肌血管,让心脏的血流量恢复。此时,如果有缓解的急救药,可以酌情服用。

除此之外还有许多症状需要重视:

例如突然出现或加重的胸闷,如果近期在活动后突然出现胸闷,这有可能是冠心病的前兆。如果之前就有胸闷症状,这个症状突然加重,有可能是以前稳定的斑块随时发展为大的破损,需要格外注意。

例如心慌,绝大多数心律失常的危险性其实都比较小,一般不会引发猝死。但如果频繁出现室性心律失常,就有可能出现室颤的风险,需要警惕。

例如心跳过缓,当心率<50次,血压变低时,就很容易出现长时间的心脏停搏,并导致猝死。

例如双眼发黑或肢体麻木,在所有猝死中,脑卒中也是重要原因。如果你突然出现单侧看不到东西或者单侧肢体麻木、乏力等,又或者是走路不稳、有踩棉花的感觉,就要当心脑卒中了。

在充分掌握了这些预警信号后,我们其实可以在很大程度上避免猝死的发生。但我们其实还有更前置,更好的解决方法。那就是:

保持良好的生活方式。

我们都知道熬夜伤身体,抽烟对肺部有极大的危害,肥胖对身体有很多不利的影响……却往往陷入了道理我都懂,但臣妾就是做不到的状态。但是,生命与事业,孰轻孰重?不要等到失去的那一刻,才追悔莫及。

戒烟、戒酒、运动、保持健康作息、维持合理体重……健康的生活方式,才是真正能够避免猝死发生的保证。

参考文献:

[1]EfficacyofSuxiaoJiuxinPillonCoronaryHeartDisease:AMeta-AnalysisofRandomizedControlledTrials.EvidBasedComplementAlternatMed.Mar27;:.doi:10.//.eCollection.

[2]Clinicalcharacteristicsand

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