家住莲湖区某家属院83岁的王老先生，年12月17日因“间断心慌2年，加重1周”医院心内二科。患者2年来多次出现心慌，严重时伴胸闷、气短，患者及家属倍感紧张和担忧，甚至不敢让老人单独活动，生活质量明显下降。患者住院后连续2天均在晨起6点左右发病，经查心电图，确诊为“阵发性室上性心动过速”，心率高达次/分。及时处理后，患者症状缓解。
怎么办？
高龄患者，在常规治疗下仍反复发作快速心律失常，复杂的病患，对心二科的医护人员提出挑战。
王爽主任立即组织科室医护团队进行病例讨论。高龄患者反复出现快速心律失常，如不及时采取有效的措施，患者可能发生恶性心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞，甚至猝死。药物治疗短时间内可能有效，但长期应用疗效下降，且由于严重副作用大多数患者不能耐受。而射频消融术为该类患者的治疗带来新的曙光，其为介入手术，具有微创、损伤小、痛苦少、恢复快、疗效确切、复发率低的特点，患者术后当天即可下地活动，有良好的社会效益。通过查找资料，我们发现，相比传统的二维标测下的射频消融术，三维标测具有手术靶点明确，手术时间短，暴露放射线时间少的优势，经充分论证，决定为该患者实施三维标测下的射频消融术。
主管医生陈亚敏与患者及家属进行细致的沟通，从手术适应症、术前准备、手术过程、到术后注意事项，一一讲解，取得了患者及家属的理解和配合。
经过周密的准备，手术于12月19日18：00在介入室进行。消*、铺巾，穿刺股静脉、股动脉及锁骨下静脉，3根标测电极分别送至冠状窦、希氏束及右室，经心内电生理检查，确诊为“左侧旁道”。送入消融电极，三维标识显示明确的治疗靶点，放电，秒后旁道消失，心电图恢复正常。
三维标测
电生理检查
术后心电图
手术历时30余分钟，整个过程患者几乎没有任何不适感，生命体征平稳。在将患者送出导管室的瞬间，患者及家属久久以来紧缩的眉头终于松开，露出释怀的笑容，拉着医护人员的手连声表示感谢。
这是我院成功开展的首例三维标测下射频消融术。该项技术引进国内仅2年时间，处于国际领先水平。此项技术的应用，医院心内二科治疗心律失常的水平又登上一个崭新的高度。以后我们还会逐步开展室性心动过速、心房纤颤的射频消融治疗以及室性心动过速、室颤、心力衰竭的起搏器植入，为救治广大患者继续努力工作。
大医精诚，守护着生命与希望。因为这里是一片战场、因为这里有一种追求、因为这里有一种默契。不分昼夜，不论寒暑，在放射线下，细心操作，完成一台台手术，挽救一个个生命。从不叫苦，从不喊累，更不抱屈，因为这里有一团团火………….让我们一起努力，“立足新起点、共圆健康梦”！
心血管二科