时至今日,85岁的刘大爷和家属回忆起几天前发生的事,仍心有余悸。晚上9点左右,刘大爷正准备入睡,突感心慌、胸闷,当时并未在意,原以为休息一会儿就会没事,但不适感持续加重,随后家人看到老人病情严重便拨打了“”。
刻不容缓,医院急救中心立即出车,心内科主治医师韩小慧和商芳芳护士迅速赶到患者居住的老年公寓。到达现场时,老人一直说心慌、胸闷,伴有头晕,韩小慧主治医师考虑患者目前症状很可能是室速(室性心动过速)所致,立即为老人做心电图检查,如果判断正确,那将十分凶险。
检查结果印证了韩小慧的判断-室性心动过速,心率次/分。如果进一步加重,随时会出现室颤,必须立即干预。吸氧、心电监护、应用抗心律失常药物,同时动态监测血压、心率、呼吸等生命体征。
复律前心电图
复律后心电图
经过一系列抢救后,老人症状并未见好转,血压开始下降,意识逐渐模糊,心电监护急促的报警声不断提示着患者危重的病情。“患者已经休克表现,准备电复律!”韩小慧边查看病人一般状况一边向一旁的商芳芳说到。
“同步直流电焦耳!”韩小慧当机立断,和尚芳芳配合完成电复律操作。电复律也就是大家常说的心脏电击,虽然有室颤,肺水肿及栓塞的风险,但是与患者疾病所致的危害权衡比较,还是利大于弊。随后老人心电监护提示心率转复为窦性,患者意识也随之恢复,死神与刘大爷擦肩而过。
目前刘大爷恢复良好,已经好转出院,出院当日老人对参与抢救的全体急诊医护人员连声感谢。
刘大爷比较幸运,医院半个小时,或者在就医途中发生室颤,结果将不堪设想。家属对医生的充分信任与理解,使得医生敢于放手去做,也是老人疾病恢复良好的要素。试想,如果家属瞻前顾后,犹豫不决,可能使得老人错过最佳治疗时机,导致病情恶化,甚至死亡。
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