分娩，对于女人来说是一道关，对于蓬莱的丁女士而言便是多道生死关。她患有复杂先天性心脏病，怀孕、分娩极有可能危及生命。结婚后的丁女士一直有着当母亲的梦想，她想拥有自己的孩子。近日，医院东院产科、麻醉科、新生儿重症监护病房多学科合作，帮她闯过了一道道生死关，有惊无险地生下宝宝，圆了梦想。
医院多学科合作，帮丁女士圆梦。
在小时候，丁女士被查出患有先心病。当时医生就告诉她，这个病会伴随终身，平日里不能剧烈运动，怀孕、分娩会有生命危险。结婚后的丁女士怀孕了，在产检时医生反复跟她说，“孕期的32周到34周，孕妇的血容量会达到高峰，心脏负担骤然加重，对于先心病患者而言，容易引发心力衰竭，甚至导致死亡。”对于这种可能“搭上命”的危险丁女士很清楚，但她一直想生下这个宝宝，不给人生留遗憾。
安全起见，她选择到医院东院产科就诊，请在高危孕产妇管理、危重孕产妇救治方面有着丰富经验的严倩主任为自己接生。
丁女士的心脏彩超检查显示：心脏完全性房室间隔缺损、全心扩大、左室壁增厚、主肺动脉及左右肺动脉扩张、二尖瓣大量反流、三尖瓣大量反流。如果丁女士坚持足月生产，危险更大。对此，东院产科与心内科、重症医学科、麻醉科、新生儿重症监护病房多学科会诊后，建议丁女士在孕期的34周接受剖宫产手术。
这是一台风险极高的手术，麻醉科主任邵伟为患者制定了多套麻醉方案，并做好了应急预案。这台手术安排在5月8日，当丁女士进入手术室后，麻醉科的邵伟、王承海、崔晓宁以及手术室的由丽波、林琳、宁玉芝已经做好了充分准备，沉稳有序地为丁女士完成了心电监护、桡动脉穿刺及连续硬膜外麻醉，保障了手术的顺利进行。9时38分，胎龄34周的宝宝娩出，严倩接过助手递来的脐带剪，将新生儿断脐后，交给新生儿科医师。新生儿科医师及时对宝宝进行初步复苏，并转往新生儿重症监护病房接受进一步的生命支持与治疗。此时的邵伟长舒了一口气，“这种高危手术不仅对产科医生有挑战，更是对麻醉医师的考验。要在确保产妇安全的情况下完成整台手术，对麻醉用药的剂量和容量管理要求非常高。”
5月8日9时38分，丁女士顺利娩出宝宝。
手术过后，帮丁女士闯过生死关的脚步仍未停止。术后大量血液返回产妇心脏，心脏负荷加重，为了防止发生心力衰竭等并发症，东院产科医护人员48小时不间断地守护着丁女士，监测着她的心率、氧饱和度、血压等生命体征。为了减少产后出血，减少药物对她的不良影响，护士帮她按摩腹部，促进子宫收缩，并严格计算出入量，一步步地帮丁女士平稳地渡过了危险期。术后第五天，圆了当妈妈梦想的丁女士顺利出院。
丁女士及其家人对医院给予的帮助表示衷心感谢。
严倩主任在此提醒，确诊或疑似先心病的女性，都应在孕前进行妊娠风险评估。合并心脏病的医院接受多学科团队诊治、管理，并根据心脏病的种类和心功能选择合适的时间和方法终止妊娠。此外，这部分女性要以良好的心态、科学的态度对待妊娠，听从医生建议，不具备妊娠条件的应坚决避孕。
近年来，医院积极开展多学科协作，对患有严重并发症、合并症的孕产妇实行多学科联合诊治，全面提高了救治服务水平。近半年来，其东院产科成功救治患有凶险性前置胎盘、重度子痫前期、胎盘植入、HELLP综合征、胎盘早剥、多次剖宫产、妊娠期室性心律失常等疾病的危重孕产妇47人，极大地保障了母婴安全。
文
东院产科王子琳姜凌
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