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TUhjnbcbe - 2021/6/27 15:48:00
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思维预见性是思维的品质之一。

指根据已往的经验和事物发展的内在规律,对事物发展的未来趋势和状况预先作出推测的思维特征。外科手术患者在手术中或手术后都存在着许多安全隐患,作为临床护理工作者对于患者的异常生命体征该如何预判,我们来看看她是怎么做的?

这样的护士,值得所有人为她点赞

胆胰外科护士小张15号的上夜班,17:30分接班的时候,床患者心率次/分。白班医生护士交班,均告知小张暂观察,不予处理。

该患者男,49岁,10月11日在门诊以胆囊结石伴急性胆囊炎收入胆胰外科住院治疗。完善所有相关检查后于15号行腹腔镜下胆囊切除术。交班护士告知小张,急查血,床边心电图均提示窦性心动过速,通知值班医生请内科老总会诊后,因患者无不适,暂予以观察。

夜班的清晨,小张护士来到床边抽血,心率仍然在次/分,她仔细询问病史,您心率这么快有没有其他的身体不适,身体有没有其他变化时,他说瘦了,小张心里想,消瘦,心率快,她初步判断这可能是甲亢的典型表现,又联想到同事就是这样甲状腺功能亢进,护士长也时常教导她们要有预见性思维。她进一步询问瘦了多少,患者主诉短期内从斤降到斤。于是,她更加肯定了,她立即将自己的判断告诉给了值班医生,建议查甲状腺功能全套,在值班医生的认同下,遵医嘱急查血甲状腺功能全套。

随即,于16日10点,该患者呼吸急促,大汗淋漓,体温升至38.3℃,心率升至次/分,急查床边心电图提示:心房颤动。管床医生查看清晨查血结果时发现:促甲状腺素:<0.uIU/ml↓,游离T3:28.30pmol/L↑,游离T4>.00pmol/L↑,提示发生甲状腺危象,给予相关对症处理后,白班护士即刻协助医生将该患者转至心内科继续治疗,转至心内科后予以赛治、氢化可的松治疗甲状腺危象,倍他乐克缓释片改善心律失常;根据患者病情调整诊疗方案。

这一切都证实了该护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“停下来思考,理论联系实际”而转危为安。

目前,该患者病情平稳,于10月21日出院,电话随访该患者时,他一直把小张护士挂在嘴边,说她是她的救命恩人。

每个人的生命中总会出现一些人,有时甚至只是一个很小的瞬间,你永远不会忘记。预见性思维能一瞬间见证生命的奇迹。预见性思维能力的本质:是经验的升华;智慧的结晶;敬业的精神。它前瞻性的揭示了未来客梯的本质及发展过程,预知最可能出现的病情变化,提高患者抢救成功率。

小张护士很好的向我们诠释了预见性思维的重要性。她为医生提供了诊断治疗依据,减轻了患者经济受损和身心影响。使患者增加了对护理工作的理解,并给予护士高度的评价和认可。

凡事预则立,不预则废。

作为临床护士善于思考,科学预判,及时发现问题,保证治疗安全。未来我们应努力思考预见性思维能力给我的临床护理工作带来了哪些益处?我们在工作中的预见性思维能力是否还有提升的空间?

(以上是:章棋杨懿韩娟的原创文章)

华中科技大学同医院胆胰外科

(章棋杨懿韩娟)

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