昨天介绍了冠心病的康复，今天介绍发病率排第二位的心律失常。
房颤：神经系统调节
心律失常有很多种，而且后果很严重。其中发病人数最多的是，房颤。
啥是房颤呢？就是心房由于心电传导出了故障，不停地颤动收缩。房颤会导致血栓形成、中风、心衰等一系列后续问题，通过药物、电击、射频消融手术，都可以在一定程度上治疗房颤。但这个病很讨厌，无论哪种治疗方法，它的复发率都高达50%。如果不想复发，就要找出发作的根源。虽然目前这件事还没能完全搞清楚，但有很多的医学研究认为——房颤的发作、复发和维持，可能是和我们身体里某条神经激素调节系统，简称RAAS系统，高度相关。这个调节系统的起始点是交感神经兴奋，中间激活了一大堆激素，然后心血管电传导就被异常的激活，出现了房颤。那身体里有什么会让这套系统兴奋呢？压力、紧张、高血压、高血糖、高血脂、吸烟，尤其是肥胖，都会启动这套系统。冯医生介绍了一个例子，杨姐是个胖子，房颤，做了射频消融两次，没过多久又复发了。她来康复中心的时候，cm的身高，体重却有多斤，所幸心脏的结构和功能都还不错。冯医生分析了她这么多年减重失败的原因：33岁的她混迹演艺圈已经快15年了，熬夜，抽烟，每天都处理着常人难以想象的巨大压力。很多人以为体重管理就是“管住嘴，迈开腿”，但对于一个重度焦虑的人来说，熬夜、暴饮暴食、抽烟，这些都只是缓解压力的出口。如果不改变她对待压力的方式，就没有办法减重。冯医生给她开了睡眠处方、压力管理处方，杨姐按照这些处方开始好好睡觉，每日两次正念呼吸，服用抗抑郁药物和戒烟药物，当然也对每日食物的总量和结构进行了严格的控制。可以睡好觉之后的杨姐发现，管住嘴比以往任何时候都要容易。3个月之后，减了20斤；半年，30斤；1年，50斤。随访3年，没有体重反弹，没有房颤复发，连原来的高血压和高血脂也不见了。所以，房颤康复的目标就是，对抗这套RAAS系统的神经调节，包括可能的压力管理、戒烟、体重管理等。另外，以前我们对于心律失常医院，但是今天已经有很多款CFDA（中国药监局）批准的居家心电监测设备。如果你有或者怀疑自己心律失常，这些物联网设备可以很好地帮助医生发现并诊断这个疾病，同时也能让你在心律失常康复中随时掌控自己的心电规律。
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下周六说“心力衰竭”的康复。明天周一回到《你当我好骗吗》。
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