抗心律失常药物主要是为了预防和逆转心律失常引起的严重后果，例如，心力衰竭、心绞痛、心肌梗死及猝死等。目前临床上常用的抗心律失常药物的用法如下：
一、利多卡因（Lidocaine）
此类药物属于ⅠB类抗心律失常药，可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地*类中*、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，对室上性心律失常通常无效。
1、用法用量：①常用量：静脉注射1?1.5mg/kg体重作首次负荷量静脉注射2?3分钟，必要时每隔5分钟重复静注1?2次，1小时内总剂量＜mg；静脉滴注通常以5%葡萄糖注射液配成1?4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。患者在连续用药24～48小时后半衰期延长，应减少维持剂量，老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。
②极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或mg)，最大维持量为每分钟4mg。
2、不良反应：该类药物不仅能够作用于中枢神经系统，诱发感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及嗜睡等不良反应，少数患者还可以引起低血压、心动过缓及严重房室传导组织等不良反应。
二、普罗帕酮（Propafenone）
此类药物属于Ic类抗心律失常药，口服适用于室性早搏及阵发性室性心动过速。其次为室上性心律失常，包括房性早搏、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速等。静注适用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
1、用法用量：常用量：一次～mg，6～8小时一次。极量：一日mg，分次服用。静脉注射成人常用量：一次按体重1～1.5mg/kg，静注5分钟，必要时20分钟后可重复一次。以后可以每分钟0.5～1mg速度滴入维持。
2、不良反应：早期可出现头晕、头痛、眩晕及胃肠道不适症状等。患者心血管系统最常见的不良反应是室性心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏及严重的低血压等。
三、美托洛尔
该类药物属于Ⅱ类抗心律失常药物。可用于有效治疗及防治室上性及室性心律失常，尤其是交感神经活动增强相关的心律失常。
1、用法用量：口服：25mg，一天2次，根据患者个体情况、治疗反应和心率增减剂量。静脉注射：0.2mg/kg，或负荷量15mg，分三次缓慢静脉注射（1mg/分），每次剂量间隔5～10分钟。给药期间需严格监测患者情况。
2、不良反应：偶见心动过缓、低血压等不良反应。房室传导阻滞、心力衰竭、严重窦性心动过缓患者及孕妇禁用。糖尿病和哮喘患者使用剂量不能过大。
四、胺碘酮（Amiodarone）
此类药物属于Ⅲ类抗心律失常药，患者口服的情况下可用于房性早搏及室性早搏，静注情况下可用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。
1、用法用量：口服成人用量：若治疗室上性心律失常，0.4～0.6g/天，一天3次，1～2周后根据患者病情改为0.2～0.4g/天维持。若治疗室性心律失常，0.6～1.2g/天，一天3次，1～2周后根据患者病情改为0.2～0.6g/天维持。
静脉滴注：每次5mg/kg给予或以～mg加于5％葡萄糖液ml中静脉滴注。服药期间，应经常复查心电图，如患者的QT间期＞0.48s需停用。
2、不良反应：心血管系统的不良反应较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少，部分患者出现窦性心动过缓、房室传导阻滞及偶发多形性室性心动过速。老年人或窦房结功能低下者，胺碘酮进一步抑制窦房结，窦性心律＜50次/分者，宜减量或暂停用药。
长期使用此类药物的患者，可能会有甲状腺功能改变，出现典型的甲状腺功能减退症状，应定期检查甲状腺功能。
五、维拉帕米（Verapamil）
此类药物属于Ⅳ类抗心律失常药。口服情况下可用于治疗临床上各种类型的心绞痛、房性早搏、阵法性室上性心动过速、肥厚型心肌病及高血压。静注可用于快速性室上性心律失常。该药物对中止阵发性室上性心动过速起效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物。
1、用法用量：①口服，开始一次40～80mg，一日3次/天，按需要及耐受情况可逐日或逐周增加剂量，每日总量一般在～mg；②静脉注射，开始用2.5～5mg，静注2～3分钟，如无效则15～30分钟后可重复给予5～10mg,5分钟内静注；③静脉滴注，每小时5～10mg，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超过50～mg。
2、不良反应：可能出现头晕、头痛、低血压及胃肠道反应；心源性休克，伴有心动过缓、低血压和左心功能不全等。不良反应与血药浓度有关，快速大量静脉注射可致患者口周肢端及全身发麻、窦性静止及房室传导阻滞等。
总之，上述药物是临床上常用的抗心律失常药物。临床医生在为患者推荐药物时，务必要判断患者的心律失常的类型，并且要严格掌握各类心律失常药物的适应症和禁忌症，综合评估患者病情，为患者推荐合适的抗心律失常药物，从而提高患者的临床获益。
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