什么是颈椎病？
所谓颈椎病，即是指颈段脊柱的临床疾患，它包括颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性变及其继发改变。其可使脊髓、神经、血管等组织受损害而引起一系列临床症状，轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木；重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。此外，还可有头晕、耳鸣、耳聋、视物不清、霍纳氏征、发作性猝倒、声音嘶哑、咽部异物感、吞咽障碍及叹息样呼吸等，又称为颈椎综合征。
长骨刺就一定是颈椎病吗？
不少人把X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺，认为就是颈椎病，其实不然。因为颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的临床综合病症，它不仅在X线片上有异常表现，更重要的是由于颈椎部位的病理变化引起的神经系统或椎动脉等受到的刺激或压迫而出现相应的临床症状。至于X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺，只是颈椎为适应应力的改变而产生的变化，它是一种退变的征象。
颈椎病的发病因素有哪些？
颈椎病的发病是一个复杂的过程，涉及了人在生活工作，运动中的各类不良因素对颈部的影响。发病有一个潜伏积蓄的过程，发病的早期为颈椎，关节，韧带，肌肉出现一种不健康的表现，在这个过程中，人体的生理状态尚能维持代偿完成它的生理功能。一般只出现颈肩酸痛时轻重的症状，很难引起人们的注意。当颈椎的病理变化达到一定程度，开始波及血管、神经等组织时才表现出它的特有症状。
颈椎病有哪些病理变化？
在颈椎病人中会出现各类症状表现，每一种表现都具有特定的临床体征，故此临床上分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型与脊髓型。颈椎的结构较为复杂，在骨骼各部分组合中，血管、神经等组织又潜入它的边缘与结构中。因此骨骼关节的病理变化必然波及到这些组织，使其受到刺激与压迫，出现病人所感觉的症状与医生所查的临床体征表现。对颈椎病病理变化的认识，必须从颈椎骨骼、关节结构、椎间盘组织进行查源分析。
怎样知道自己是否患了颈椎病？
颈椎病的发生，有突然发病与缓慢发病，颈椎病的早期表现并不一定完全具备医学分型中的典型症状，由于颈椎的退行性变，关节内在平衡失调，肌肉首先协助维持关节的内在稳定，由于肌肉的维持代偿作用，颈椎尚能维持其生理功能，代偿的肌肉长时期处于紧张状态而形成劳损，表现出颈肩肌肉酸痛症状。用手触摸时会感到肌肉弹性降低，发硬与紧张，日常睡觉晨起时频繁发生类似落枕样的感觉，颈椎的活动不如以前灵活，总有一种发皱不利落。这种情况应区别与颈肩劳损与落枕，更不是感受风寒、受风着凉所致。应该想到这会是颈椎病的初期。医院找医生诊治或采取主动的康复治疗。
颈椎病可以随便去按摩吗？
颈椎病虽说是一种多发的常见病，但又是一种复杂的病症，颈椎是人体的中枢部位，它涉及了脊髓、神经根与供给头部血液的椎动脉，在人体中占有了重要位置，由于颈椎病在百姓中多发，为众所周知，但并不一定每个人对颈椎的结构、病理变化有一个清楚的了解。对于颈椎病就医，找医生诊治往往不为重视，而待其发展，或找别人随意按揉推拿。由于不了解内在病理变化，不懂得手法操作要领，结果适得其反使病症加重，甚至导致颈椎错位而发生严重后果。所以颈椎不适患者应尊重医学科学，增强正确就医意识。做到无病早防有病早治，医院就医。
都是颈椎病，为什么表现各不相同？
颈椎病的病理变化涉及了骨骼中各结构部位，波及了不同的组织，但都属于颈椎病的发病范围，所以在诊断上统称为颈椎病。在病理变化中，椎间孔变性、变窄或骨质增生突入椎间孔时可刺激、压迫神经根，出现颈痛伴上臂至手指麻木痛称为神经根型颈椎病。椎体偏歪、滑移，使椎体横突孔中的椎动脉血管发生扭曲或钩状突增生挤压刺激椎动脉，造成椎动脉供血不足出现眩晕为椎动脉型颈椎病。交感神经受到挤压刺激时发生心慌、胸闷、出汗、情绪不稳的症状，为交感神经型颈椎病。椎动脉与神经根同时受到波及，出现眩晕、手臂麻痛，称为混合型颈椎病。椎间盘退行性变向后方突出压迫脊髓时，不但出现上肢麻痛症而且下肢绵软行走无力，大小便控制异常表现为脊髓型颈椎病。病人的各种症状反映了不同的部位的病变，因此同样的是颈椎病却出现不同的症状表现。
颈椎病为什么肩膀也会酸痛？
颈椎退行性变后，关节失去内在稳定，颈椎生理前突消失，椎体发生滑移与小关节紊乱，使颈椎的生物力学特点受到影响。这时肌肉发挥了重要代偿维持作用，以完成颈椎的生理活动功能。颈部的各角度活动，是几组肌肉协同配合共同参与舒张与收缩完成的。代偿中肌肉长期在紧张状态下运动最终形成颈肩背部肌肉劳损。由此看来骨骼，关节与肌肉是一个统一的整体，在相互作用下完成颈部的生理活动。颈椎病虽然是骨骼、关节、椎间盘组织的退性变产物，在发病中必然涉及到肌肉，所以各类型颈椎病都存在着颈肩大面积的酸痛症状。
颈椎病有哪些特征性的检查方法？
臂丛神经牵拉试验、椎间孔压缩试验、肩部下压试验、`霍夫曼氏征、椎动脉压迫试验、头颈牵引试验等。
为什么颈椎病还会手麻无力？
颈痛为本病所在，手麻是由于颈部病理变化而反映的一种症状。椎体结构的紊乱变化，造成了椎间孔的变形与狭窄。椎体后缘的骨刺可突入椎间孔，椎间孔的狭窄与椎体后缘的骨刺对神经根产生压迫刺激，而出现神经根受压后的症状。病变在颈5～6椎节时，第6脊神经受累，往往为前臂桡侧、拇指发麻，病变在颈6～7椎节时，第7脊神经受累可发生第2、3手指的麻木感，病变在颈第7～胸椎第1椎节时，第8脊神经根受累，可发生第4、5手指麻木，若颈5～6，颈6～7，颈7～胸椎1同时发病，则会出现五个手指麻木。神经根的长时期受压，神经纤维组织受到损害，降底了传导与支配的功能，所以手指麻痛的病人会出现捏拿与持物无力。
如何鉴别颈椎病和项背肌筋膜炎？
颈椎病与颈肩背痛是两回事，从病理变化分析有着严格的区别。颈肩背痛是颈肩背部肌肉由于受到外力牵拉、长期从事扶案或低头操作，感受风寒侵袭等因素造成的肌纤维无菌性炎症或劳损。颈椎病为颈椎骨骼、关节的退行性变波及血管、神经等组织所引发的病症。
得了颈椎病，需要怎么治？
颈椎病的发病机制很复杂，在颈椎病的病理变化中，涉及了颈椎间盘、椎体排列结构、小关节的吻合关系、椎体间隙、椎间孔等骨骼结构的变化，与椎体骨骼各部位的骨质增生变化。颈椎的退行性变，导致了椎体内在平衡失调、血管神经组织的刺激压迫症状，引起临床各类病症的发生。在非手术治疗颈椎病的方法中，主要根据颈椎病的内在病理变化，采用松解通利关节，矫正骨骼结构错位、改变压迫关系、消除无菌性炎症反映，恢复颈椎内在平衡与生理功能。非手术治疗颈椎病的方法很多，方法的运用在临床充分辨证的基础上，做到分型对应、以症择法。实践证明，非手术治疗颈椎病优势很大，具有简便、易行、直观、有效、病程短见效快的特点。除极个别需要手术治疗外，绝大部分患者都可以获得满意的效果，甚至完成可以治愈。
什么情况下需要做手术？
脊髓型颈椎病经长时期采用保守治疗病情无改变，且影响正常生活与工作；经长时间保守治疗不能奏效病势进一步发展；有急性进行脊髓压迫症状；轻度脊髓压迫发生突性症状加重者；经CT、核磁共振或脊髓造影证实脊髓压迫，采用非手术疗法不可逆转者，应考虑手术治疗。
（1）神经根型颈椎病：
①椎间孔明显变窄，椎体后缘有巨大骨聱形成，产生明显神经根压迫症状。
②经非手术疗法治疗6个月以上无效果或反复发作症状逐渐加重，经X线片检查与神经定位检查一致者。
③保守治疗无效，疼痛剧烈，有进行性肌萎缩。
④神经根压迫症状严重，急性剧烈疼痛，影响正常生活者，均应采取手术治疗。
（2）颈性眩晕，猝倒症状频繁发生，经长时期保守治疗无效。
（3）经选择性椎动脉造影或彩色普勒显示椎动脉受退行性变因素压迫者要考虑手术治疗。
（4）长期频繁发作，症状严重，经非手术治疗无效，严重影响日常工作与生活，X线片显示颈椎节不稳，椎间盘明显退行变性者可考虑手术治疗。
手术治疗的基本原理是什么？
颈椎病手术治疗的原理主要是减轻压迫，消除刺激，增强稳定，制动以防止进行性损害等。通过手术，主要所要达到的目的是为扩大神经根管，横突孔，椎间孔，椎管，解除或松解对神经，血管，颈髓等的刺激与压迫；去除病变的椎间盘，骨赘及过于肥厚或骨化的韧带，以达到减压,消除刺激,压迫和粘连的目的,椎间植骨以恢复或增强颈椎的稳定性,恢复其生理曲线，或限制局部活动，防止进一步的脊髓，神经损害。
为什么有些颈椎病患者会出现下肢症状？
在颈椎病患者中，多数病人反映于颈痛、肩臂麻木与眩晕症状。但仍有少数病人除颈部不适外，反映于下肢感觉异常、疼痛无力，同时伴有绵软破行步态不稳，甚至行走颤抖跌跤现象。造成这种下肢症状的原因在颈部，说明颈椎病的病理变化涉及了脊髓，产生了脊髓的压迫症状。这种症状为脊髓型颈椎病的特有表现。
功能活动锻炼适合所有颈椎病患者吗？
康复医疗是疾病康复的重要途径，功能锻炼为颈椎病在组织恢复中的一项主要方法。功能活动锻炼有助于机体组织的调整，使受累损伤的组织重新恢复正常的生理功能。但并非每位患者在任何情况下都可以随意进行。进行运动锻炼首先要结合自己的病况与整体的身体性掌握，处于颈椎病的发病期和颈椎病的特异病理变化下，进行颈部运动锻炼，不但达不到锻炼的目的，反而会使病情加重或复杂化。在患者有其他的疾病的同时进行运动锻炼，会引起体内的生理反应，造成不良后果。
高枕真的无忧吗？枕头高度与颈椎病的关系
颈椎病的发生与长年高枕睡眠有很大的关系，睡眠中颈与枕关系密切，一个人每天约1/3的时间在睡眠中度过，枕头是睡眠中维持颈部体位的工具。人的睡眠一般分为仰位与侧卧位，当置于仰卧位时，枕头过高就会使颈部处于微屈位。正常的颈椎有向前突的生理曲度，颈椎的生理曲度在人体生物学中有着重要意义，它可以保持关节的相对稳定，增强颈椎的弹性，减轻或缓冲外力的震荡。长期长时间使颈部处于微屈位就会使正常的颈椎生理前发生改变，形成变直或反张后凸。椎间盘在屈位下后位压力增大易向外膨出或突出。当睡姿处于侧卧位时，枕头过高就会使颈部发生侧倾，韧带、关节受到长期、长时间的侧倾不平衡的牵拉，易使肌肉弹性张力降低而形成劳损。椎体关节长时间的处于侧倾状态，易发生颈椎侧弯，导致椎间关节内在平衡失调。椎间的失稳构成了颈椎退行性变的因素。
如何预防颈椎病？
颈椎病的预防必须注意做到以下几点:
（1）阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病.
（2）保持乐观的态度,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发.
（3）加强颈肩部肌肉的锻炼.
（4）避免高枕睡眠的不良习惯.
（5）注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要大瞌睡.
（6）及早,彻底治疗颈,肩,背软组织劳损,防止其发展为颈椎病.
（7）劳动或走路时要防止闪,挫伤.
（8）坚持一定量的体育锻炼.
频繁落枕也是颈椎病？
频繁发生落枕的病人与偶然发生落枕的表现有所不同，落枕后除肌肉症状外，多表现于颈椎小关节紊乱症状。其实引起病发的因素关键在于颈椎的退行性变。颈椎发生退行性变后，椎体间隙变窄，椎体边缘与小关节突增生，由于韧带发生松弛椎间关节的稳定受到一定影响，导致了颈椎的内在平衡失调。因此降低了对睡眠时体位的耐受能力，睡姿与体位稍有不良就会发生像落枕样的症状。甚至在正常情况下也会感觉到晨起颈肩酸痛。频繁的落枕说明了颈椎已存在一定的退行性病理变化，为颈椎病早期阶段所反映的一中表现。
颈椎病也会引起心绞痛、心律失常？
可以肯定地说，颈椎病可以引起心绞痛和心律失常，但非真性心绞痛和心律失常，我们称之为“颈性心绞痛”和“颈性心律失常”，其病因病理尚不很明确，可能是由于颈椎外伤或退行性变挤压支配膈肌和心包的颈4神经根，或刺激心脏交感神经所致。其特点是：
（1）有心前区疼痛或心律失常；
（2）有典型的颈椎病症体体征；
（3）压迫颈椎旁压痛区可诱发心绞痛或心律失常发生；
（4）影象学检查证实有颈椎病表现；
（5）改变头部位置或姿势可使症状减轻，而某一位置或姿势可使之加重；
（6）按心脏病治疗无效；
（7）手法和牵引治疗有效。
颈椎病能治好吗？
颈部脊椎是脊柱中活动性最高的部位，每两个脊椎之间有一对神经发生，如果颈椎的形状不好，例如非常普遍存在的直颈，反张以及不正常的椎体旋转，侧弯等，就会极大地减少颈椎的活动性和耐韧性，使颈椎容易受伤，并退化，也会压迫到神经根，一般在三四十岁时开始出现手麻的现象，轻则伴有头晕，头痛，脖子痛，重则影响到胸椎及至整个脊椎的退化，从而发生包括心肺功能不正常等在内的整个脊椎的退化，从而发生包括心肺功能不正常等在内的脊椎相关的心脏疾病，正确的分析脊椎的形状，加以科学而有效的矫正技术，可以从根本上控制这个类型的病症，越早矫正越有好的效果，在美国经常从儿童做起，从小就建立脊椎健康档案，而年纪越大，就越会迫切需要矫正。
来源：微云康复
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