患者自诉3年前无明显诱因出现心悸、胸闷、焦躁不安、严重时黑蒙,呈突发突止,大多时间可自行可缓解,故未系统治疗。近几日患者再次出现心悸、恶心、胸闷、头晕,持续约数小时不能缓解、急诊来我院。
经心血管内科一科王国林副主任会诊查阅心电图后,考虑为:阵发性室上性心动过速(心室律次/分),立即给予盐酸胺碘酮注射液复律,约20分钟后转复为窦性心律,患者相关症状明显好转。为求进一步治疗,收住心血管内科一科。初步诊断心律失常-阵发性室上性心动过速。由于该患者既往反复发作,自行刺激迷走反射很难恢复,结合患者相关辅助检查,完全有射频消融指针,手术可以完全治愈。经我院心内科专家、主任医师陈刚查房后决定为患者实施射频消融术。
患者手术一共持续了约40分钟,顺利结束后,后患者如释重负的说“手术过程还没有我平时心慌难受呢,以前发作的时候感觉自己快不行了,心脏都要跳出来了。”
得知手术后观察1天左右即可出院,患者更是对我院心内科技术和治疗效果赞不绝口。
科普时间
射频消融是通过股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉的途径,将电极导管插入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点,利用大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应,使心肌细胞干燥坏死,达到治疗快速性心律失常的目的。
经导管射频消融术是一项成熟的技术,该技术在我国应用较为广泛,目前,在我国射频消融治疗快速性心律失常的成功率已经达到为了80~95%,大多数患者可终身根治,避免了长期服用抗心律失常药物的不便及外科手术治疗的痛苦。随着技术的不断更新,操作者经验的累积,射频消融治疗心律失常应用将更加广泛,广大心律失常患者的临床获益将大大增加。供稿:张学娜
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