01
什么是导管射频消融
导管射频消融(radiofrequencycatheterablation,RFCA)是通过导管头端电极释放射频电流,在导管头端与局部心肌心内膜间转化为热能,使特定的局部心肌组织变性、坏死，以达到改变该部位心肌自律性和传导性，从而达到治疗心律失常的目的。射频能量是一种低电压高频的电能，转化为热能后局部可达到46~90℃，该操作过程不需要全身麻醉，但需要在有特殊设备的手术间进行，故需要住院治疗
02
适应症有哪些？
(1)症状性局灶性房速;
(2)发作频繁、症状明显的房颤；
(3)预激综合征合并房颤和快心室率;
(4)房室结折返性及房室折返性心动过速；
(5)症状明显或药物治疗效果不佳或不明原因左室功能障碍的频发室性期前收缩；
(6)无器质性心脏病证据的室速（特发性室速）呈反复发作或合并有心动过速心肌病或血流动力学不稳定；
(7)发作频繁和（或）症状重、药物预防发作效果差的合并器质性心脏病的室速，多为ICD的补充治疗。
03
消融到底是怎么做的？
?心内电生理检查以进一步明确心律失常的基础上确定消融靶点
?根据不同的靶点位置，经股静脉或股动脉置入消融导管，使之到达消融靶点
?根据消融部位和心律失常类型不同进行放电消融
?检测是否消融成功，如旁路逆传功能是否消失、原来心律失常用各种方法不能被诱发等。
附上射频消融术3D动画演示——来源于网络
04
并发症有哪些？
1.血管穿刺过程中可能会出现：局部出血、血肿形成、伤口感染、气胸、血栓形成甚至栓塞等；
2.导管操作过程中可能会出现：心包填塞、心肌穿孔、瓣膜返流等；
3.消融过程中可能会出现：心肌梗死、房室传导阻滞等
尽管以上并发症仍有可能出现，但发生率极低。总结：这种不开刀、创伤小、根治率高的方法已经成为目前根治快速型心律失常的首选方法
文字：熊丙权
视频：来源于网络
排版：熊丙权
审校：佘强教授
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