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TUhjnbcbe - 2021/7/6 20:05:00
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最近做了一些大鼠的心电图,同时也加深了对“干扰性房室脱节”、“温醒(warmup)和冷却现象”等心电现象的认识,现和大家分享

首先不得不说,江南大学真的很大,其医学院的实验设备真的很全,批量化小动物心电图记录仪器应有尽有

现复习一下什么是“干扰性方式脱节”。即心脏内两个起搏点在房室结连续发生干扰的现象。发生干扰性方式脱节的常见原因有以下几种:

①窦性频率降低至交接区或室性逸搏心律水平;

②交接区或室性非阵发性心动过速使心室率增加至正常窦性水平;

③心两个异位心律频率相仿,但均超过窦律;

④心室率远超过窦性,如阵发性交界性或室性心动过速。

总而言之,当房室结上下两侧出现两种心律的频率大小相似时,便会出现干扰性方式脱节现象

再复习一下什么是“温醒(warmup)和冷却现象”。指异位的心搏发作时心率呈逐渐增快的形式(温醒现象),终止前有逐渐减慢的趋势(冷却现象),这一现象与心律失常触发机制(即早后除极和迟后除极)关系密切。

本次大鼠心电图同步记录I、II和III导联,分析如下:

(此图为窦性心律,卡尺测量到3个RR间期为0.64s)

(此图同为窦性心律,但卡尺测量为0.64s时,大于3个RR间期,提示窦性心率较前增快)

(此图为开始发作双向性室速的心电图表现。我们可以看到,绿色箭头表示窦性心律,此后QRS波开始和窦律下不一致,提示此时窦性的QRS波和室速的QRS波开始融合,最终只显示完全双向性室速的图,图中红色箭头表示窦性的QRS波和室速的QRS波逐渐融合的过程。此过程中,室性心律失常的频率是在不断增加的,也即是QRS波不断提前,发生温醒现象,PR间期因为QRS波的不断提前而缩短)

(此图为完全的双向性室速的心电图表现,这个时候时看不到P波的,因为P波夹杂在QRS中,无法识别。此时窦律和室性心律失常发生了等率性干扰性房室脱节)

(此后,随着室性心律失常的频率开始下降,此时QRS波开始慢慢落后于窦性P波,最直接的现象就是又可以看到P波了,此时即发生室速的冷却现象,而后窦性心律占优势,最终只显示窦律)

此外,近期在非常艰难地做模型鼠的膜片钳,前期做的都是正常大鼠,也自认为摸索了一些分细胞和封接破膜的规律。然而,模型鼠真的和正常大鼠具有天壤之别,第一天做就壮烈牺牲三只模型鼠,心痛,接下来还需要不断摸索模型鼠膜片钳的规律。

最后展示一下王老师对我的鼓励,非常感谢王老师的耐心指导

兴趣是最好的动力,说的真对

目前笔者在学习心肌细胞膜片钳,学习过程常遇到许多问题和疑问。欢迎各位阅读者留言讨论,以期共同进步。

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