年4月全国自考《药理学一》真题
年10月全国自考《药理学一》真题和答案
年10月全国自考《药理学一》真题和评分参考
一、单项选择题：本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.有关药物吸收描述不正确的是
A.口服给药是最安全、最简便和最常用的给药途径
B.静脉注射使药物迅速进入体循环，没有吸收过程
C.吸入气雾剂以解除支气管痉挛是一种局部给药
D.口服给药的吸收速度一定快于肌内注射
2.下列关于药物与血浆蛋白结合的描述错误的是
A.是可逆的B.结合后药理活性暂时消失
C.药物与血浆蛋白结合的特异性低D.加速药物在体内的代谢、排泄
3.某患者服药过量中*，抢救时发现应用碳酸氢钠则尿中药物浓度增高，应用氯化铵则尿中药物浓度降低，则该药为
A.弱酸性药物B.弱碱性药物C.中性药物D.高脂济性药物
4.患者误服某催眠药10mg，该药物的血浆半衰期为1小时，最少需经多久该药物在体内消除得所剩无几
A.1小时B.3小时C.5小吋D.7小时
5.长期应用降压药普萘洛尔，突然停药后血压急剧升高，这种反应为
A.副作用B.*性反应C.特异质反应D.停药反应
6.β受体激动时的效应不包括
A.心肌收缩力增强B.支气管平滑肌舒张
C.肾素分泌增加D.骨骼肌血管收缩
7.下列属于M胆碱受体兴奋效应的是
A.骨骼肌收缩B.唾液腺分泌增加C.睫状肌舒张D.内脏平滑肌舒张
8.关于新斯的明的描述，错误的是
A.可用于机械性肠梗B.能直接激动Nm受体
C.适用于筒箭*碱过量中*的解救D.可治疗阵发性室上性心动过速
9.有机磷酸酯类中*，不会出现的症状是
A.瞳孔缩小B.血压下降C.口渴感D.小便失禁
10.关于琥珀胆碱的叙述，错误的是
A.是除极化型肌松药B.静脉注射后可先出现短暂的肌束颤动
C.可致低血钾D.过量中*不能用新斯的明解救
11.关于苯巴比妥的描述错误的是
A.是肝药酶的抑制剂B.大剂量可致麻醉
C.可用于抗癫痫或癫痫持续状态D.大剂量对呼吸中枢有明显的抑制作用
12.下列关于抗癲痫药的叙述中，不正确的是
A.地西泮是控制癫痫持续状态的首选药
B.丙戊酸钠对各种类型癫痫均有不同程度疗效
C.乙琥胺是临床治疗大发作的首选药
D.硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效
13.吗啡镇痛作用的主要部位是
A.大脑前额叶皮层B.黑质纹状体
C.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质D.大脑边缘系统
14.关于哌替啶的描述错误的是
A.拮抗阿片受体使感觉神经末梢释放P物质增加
B.可替代吗啡用于心源性哮喘治疗
C.剂量过大可抑制呼吸
D.对妊娠末期子宫正常收缩无影响
15.下列关于苯妥英钠的描述，错误的是
A.可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等
B.可用于抗心律失常治疗
C.具有膜稳定作用
D.可用于治疗癫痫失神小发作
16.氯丙嗪对中枢神经系统的作用
A.镇静、安定、抗精神病B.抑制下丘脑体温调节中枢
C.强大的镇吐作用D.阻断血管平滑肌α受体，使血压下降
17.下列关于肝素的叙述，正确的是
A.相较于低分子量肝素，其引起出血的危险更少
B.主要通过增强抗凝血酶Ⅲ活性而发挥抗凝作用
C.过量引起出血时可用维生素K对抗
D.仅体内具有抗凝作用，体外无效
18.关于糖皮质激素的描述，正确的是
A.能促进肝糖原、肌糖原的分解，降低血糖
B.促进蛋白质的分解，造成“负氮平衡”
C.对于感染中*性休克可单独用糖皮质激素治疗
D.长期使用能使血钾升高
19.下列不属于碘剂临床应用的是
A.防治单纯性甲状腺肿
B.甲状腺机能亢进症的手术前准备
C.与硫脲类药物等合同治疗甲状腺危象
D.单独使用治疗结节性甲状腺肿
20.下列药物可引起粒细胞缺乏症的是
A.甲状腺素B.碘制剂C.硫脲类D.罗格列酮
21.硫脲类治疗甲亢的主要作用机制是
A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制碘的摄取
C.抑制甲状腺激素的合成D.破坏甲状腺组织
22.关于ACEI类药物的不良反应，叙述错误的是
A.部分药物有首剂低血压现象B.与螺内酯合用可避免血钾紊乱
C.能改善胰岛素抵抗D.刺激性干咳是常见不良反应
23.高血压合并糖尿病的患者应尽避免使用
A.氯沙坦B.卡托普利
C.氢氯噻嗪D.硝苯地平
24.强心苷疗效最好的适应证是
A.甲亢引起的心力衰竭B.严重贫血引起的心力衰竭
C.肺源性心脏病引起的心力衰竭D.心力衰竭伴心房颤动
25.硝酸甘油对多种平滑肌均有松弛作用，其中作用最明显的是
A.血管平滑肌B.胆道平滑肌C.支气管平滑肌D.胃肠道平滑肌
26.下列药物中，变异型心绞痛最宜选用的是
A.地尔硫卓B.硝苯地平
C.维拉帕米D.普萘洛尔
27.能抑制外周组织的T4转化为T3的药物是
A.甲硫氧嘧啶B.他巴唑
C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾
28.治疗指数的表达方法及意义是
A.LD50与ED50的比值，一般比值越大，药物越安全
B.ED50与LD50的比值，一般比值越大，药物越安全
C.LD50与ED50的差值，一般差值越大，药物越安全
D.LD50与ED50的比值，一般比值越小，药物越安全
29.下列对细菌耐药性的描述正确的是
A.连续用药后，机体对药物的敏感性降低
B.细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性降低甚至消失
C.细菌对药物产生依赖性
D.细菌耐药性可传播但不能传代
30.下列药物属于第三代头孢菌素的是
A.头抱孟多B.头孢曲松
C.头孢克洛D.头孢氨苄
31.合并重症感染的糖尿病患者宜选用
A.格列本脲B.二甲双胍
C.正规胰岛素D.阿卡波糖
32.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括
A.肾功能损伤B.眩晕
C.过敏反应D.粒细胞减少
33.下列各药，抗结核杆菌活性最强的是
A.链霉素B.乙胺丁醇
C.异烟肼D.对氨水杨酸
34.环磷酰胺特有的*性反应是
A.出血性膀胱炎B.恶心呕吐C.肺纤维化D.脱发
35.下列属于三环类抗抑郁药的是
A.氟西汀B.氯氮平C.丙咪嗪D.碳酸锂
36.下列属于Ⅲ类抗心律失常药的是
A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.奎尼丁
37.关于抗心律失常药利多卡因的描述正确的是
A.仅用于室性心律失常的治疗
B.仅用于室上性心律失常的治疗
C.属于Ⅱ类抗心律失常药
D.属于广谱抗心律失常药
38.下列关于药理学的描述正确的是
A.药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用规律及其原理的学科
B.药理学即药动学
C.药理学仅研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律
D.药理学仅研究药物对机体的作用及规律
39.去甲肾上腺素的临床应用不包括
A.抗休克B.上消化道出血
C.局部组织缺血坏死D.药物中*性低血压
40.非甾体抗炎药主要的共同作用机制是抑制
A.磷脂酶B.单胺氧化酶C.环氣化酶D.脂蛋白酶
二、填空题：本大题共10空，每空1分，共10分。
41.药理效应在一定剂量范围内随剂量增加而增大，这就是药物的____；当效应增加到最大程度后，继续增加药物剂量或浓度药物的效应不再增加，这时药物的最大效应称为____。
42.对受体既有亲和力又有内在活性的药物称为____；对受体有较强亲和力但无内在活性的药物称为____。
43.地西泮的中枢作用与增强中枢抑制性递质____的功能有关，可发挥____催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癲痫、中枢性肌松等作用。
44.抗菌药物主要是通过干扰病原菌的生化代谢过程而发挥抗菌作用，例如青霉素可抑制细菌____合成；利福平能抑制细菌____，阻碍mRNA合成。
45.抗菌药指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，分为____和____。其中前者指的是某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。
三、名词解释题：本大题共2小题，每小题3分，共6分。
46.后遗效应
47.肝肠循环
四、简答题：本大题共6小题，每小题6分，共36分。
48.简述阿托品的临床应用。
49.简述左旋多巴发挥抗帕金森病作用的机制及特点。
50.简述阿司匹林的不良反应。
51.治疗充血性心力衰竭的常用药物有几类？请写出每一类的代表药物。
52.简述糖皮质激素的停药反应及其防治方法。
53.简述喹诺酮类药物的临床应用。
五、论述题：本大题共1小题，8分。
54.分析比较第一至四代头孢菌素的抗菌谱。
评分标准：
一.单项选择题。（本大题共40小题,每小题1分,共40分)
1.D
2.D
3.A
4.C
5.D
6.D
7.B
8.A
9.C
10.C
11.A
12.C
13.C
14.A
15.D
l6.D
17.B
L8.B
19.D
20.C
21.C
22.B
23.C
24.D
25.A
26.B
27.C
28.A
29.B
30.B
31.C
32.D
33.C
34.A
35.C
36.C
37.A
38.A
39.C
40.C
二,填空题(本大题共10空,每空l分,共10分)
41．剂量-效应关系(或量效关系);效能
42．激动药,拮抗药
43.GABA(或y-氨基丁酸);镇静
44.细胞壁;DNA依赖的RNA聚合酶
45.抗生素;人工合成抗菌药物
三.名词解释题(本大题共2小题,每小题3分,共6分)
46．后遗效应:停药后血药浓度已降至最低有效浓度(阈浓度)以下时还残存的生物效应。
47.肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆汁中,随胆汁排泄达小肠后又被水解为游离药物.并被小肠上皮细胞重新吸收进人门静胀。
四、简答题(本大题共6小题,每小题6分,共36分)
48.(I)缓解内脏绞痛:适用于各种内脏绞痛;(1分)
(2)抑制腺体分泌:主要用于全身麻醉前给药,也可用于严重盗汗和流涎症;
(1分)
(3)眼科应用:滴眼扩瞳用于眼底检查、儿童验光,与缩瞳药交替使用预防虹膜
睫状体炎引起的粘连;(1分)
(4)抗缓慢型心律失常;(1分)(5)抗休克;(l分)
(6)其他:解救有机磷酸酯类中*等。(1分)
49，机制:左旋多巴作为多巴胺的前体,通过血一脑屏障后,补充纹状体中多巴胺的不足,发挥抗帕金森病作用。(2分)
特点:
(1)对轻症及较年轻患者疗效较好,对重症及年老衰羽患者疗效较差;(1分)(2)对肌肉僵直及运动困难疗效较好,对肌肉震颤症状疗效差,如长期较大剂址
用药则对肌肉震颤仍可见效;(1分)
(3)作用较慢,常需用药2-3周才可出现客观体征的改善,1-6个月才可获最
大疗效,但作用持久,且随用药时间延长而递增。(2分)
50.阿司匹林用于解热镇痛时剂量较小,短期应用不良反应较轻;用于抗风湿剂量
大,长期应用则不良反应多且较重:(1分)
(1)胃肠道反应:最为常见.口服可直接刺激胃粘膜.长期应用可引起胃溃疡及
无痛性胃出血。(l分)
(2)凝血障碍:小剂量可抑制血小板聚集,大剂址可抑制凝血酶原形成。(1分)(3)水杨酸反应:阿司匹林剂量过大(5p/d)时,可出现头痛,眩晕,恶心,呕吐,
鸣,视、听力减退。(1分)
(4)过敏反应:少数患者出现荨麻疹,血管神经性水肿.过敏性休克等。(1分)(5)瑞夷综合征:儿童感染病*性疾病使用阿司匹林退热时,可出现急性肝脏脂
肪变性-脑病综合征。(I分)
51.(1)加强心肌收缩力药（正性肌力药):①强心什类:如地高辛;②非苷类药物:磷酸二酯酶抑制药(米力农)、β受体激动药(多巴附丁胺)、钙增敏剂等;(2分)
(2)肾素-血管紧张素–醛固N系统抑制药:①ACEI类如卡托普利;2ARB类
如氯沙坦;(I分)
(3)利尿药:如我氯噻嗪等;(Ⅰ分)
(4)β受体I断药:卡维地洛等;(I分)
(5)血管扩张药:硝普钠等。(1分)
52.(1)医源性肾上:腺皮质功能不全(1分):长期大剂址使用者,反馈性抑制重体-
肾上腺皮质轴致肾上腺皮质姜缩,如果减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全或危象。(1分)防治方法:缓慢减址,不可骤然停药;停药后应用ACTH7天左右;l年内遇应激情况,应及时给予足址糖皮质激素。(l分)
(2)反跳现象(1分):突然停药或减址过快会使原病复发或恶化。(1分)防治方法;需重新加大剂量给药.待症状缓解后再缓慢减址、停药。(1分》
53.(l)呼吸系统感染:常用于革兰氏阴性菌感染所致的肺炎和支气管炎。可替代
大环内酯类用于支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺*团菌引起的*团菌病等。(2分)
(2)泌尿生殖道感染:对敏感菌所致的各种泌尿道感染具有快速杀菌作用。(1分)
(3)肠道感染与伤寒:首选用于治疗痢疾志贺菌引起的急慢性菌痢,以及鼠伤寒
沙门菌.肠炎沙门菌等引起的胃肠炎。(2分)
(4)其他:包括革兰阴性杆菌感染所致的骨髓炎,关节炎,菌血症,以及革兰阴性菌引起的皮肤.软组织感染等。(1分)
五.论述题(本大题共l小题,共8分)
54.(1)第一代:主要作用于革兰阳性菌,对革兰阴性菌作用弱。(2分)
(2)第二代;对革兰阳性菌作用稍弱于第一代,对革兰阴性菌有明显作用,对部分厌氧菌有效。(2分)
(3)第三代:对革兰阳性菌作用不及第一,第二代,对革兰阴性菌包括肠杆菌属、铜绿假单胞菌及厌氧菌等均有较强的作用。((2分)
(4〕第四代:对革兰阳性菌.阴性菌均有高效.(2分)
自考历年真题年10月自考《药理学一》试题