▲高传玉教授
专家简介
医院副院长；心血管内科主任，医学博士、博士研究生导师；享受国务院特殊津贴专家，全国劳动模范，全国卫生计生系统先进工作者；中华医学会心血管病学分会委员；中国胸痛中心联盟副主席；河南省医学会心血管病学会名誉主任委员；河南省医学会副会长。河南省心血管介入诊疗技术质量控制中心主任；全国首批“中国好医生”，河南省首届“中原名医”，国家突出贡献专家，全国劳动模范。省卫生科技领*人才。致力于冠心病的临床诊断与治疗以及与临床密切相关的尖端基础研究，晚期心力衰竭的诊断和治疗，心脏重症救治和康复。发表文章篇，编写专著14部，国家授权发明专利9项。获国家科技二等奖一项，中华科技奖三等奖一项，省部级科技成果奖8项。老何患有冠心病多年，前年做了支架手术，最近半年病情稳定了，胸口也没有再疼了，就没有继续服药物，没想到前几天又开始胸闷胸痛了！到医院检查，发现血管有些许斑块，医生再三叮嘱千万不能擅自停药。“我都放了支架了，又吃了那么久的药，平时也能干重活，为什么一停药就发作了呢？”老何十分纳闷。
一旦被冠心病盯上，就需长期服药！
我们都知道，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化后引起的血管腔狭窄、痉挛或阻塞，使血流受限，最终导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而引发心脏供血不足并出现的一系列病症，如心绞痛、心肌梗死、心律失常、猝死等。
由于冠状动脉粥样硬化无法“返老还童”，即使经过科学治疗，也很难恢复正常，这就意味着一旦被冠心病盯上，以现在的医学水平就得终身服药，来控制冠状动脉粥样硬化的进展，抑制斑块和血栓的形成。
若冠心病患者擅自停药，高血压、高血脂等危险因素没有得到有效控制，血管内粥样硬化斑块会继续形成，血管内膜的损伤也会逐步加重，从而加重血管损伤或堵塞。情况严重的话会使斑块破裂形成血栓，将血管完全堵住，容易造成心脏恶性事件。因此，冠心病患者一定要坚持服药。
症状减轻了，能吃少一点吗？
每种药都很重要，增减药物，一定要咨询医生，不能自作主张，擅自增减药物。以阿司匹林为代表的抗血小板药物，能抑制血小板聚集，防止形成血栓。值得提醒的是，若服药阿司匹林后有出血的情况，可以将氯吡格雷作为替代治疗。做完支架的患者，为了预防支架内长血栓，需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛至少1年。
如果将抗血小板药物当作是治疗冠心病的“一条腿”，那么他汀类药物就是另“一条腿”，少了哪一条都不行。辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物能有效降低血脂，稳定或缩小血管斑块。
除了以上两类药物，不同情况的患者还需要服用其他药物进行治疗。如有高血压的冠心病患者，需要服用降压药来控制血压；有糖尿病的冠心病患者，需要服用降糖药来将血糖控制在正常范围内；心绞痛频繁发作的冠心病患者，需要服用硝酸甘油或麝香保心丸来缓解心绞痛，其中麝香保心丸是治疗心绞痛的经典中成药，急救时服用能快速扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛症状。长期服用麝香保心丸能有效地保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化的进展，同时具有稳定粥样硬化斑块、促进缺血心肌血管新生的作用，实现“药物搭桥”的作用，从而全面改善心功能，预防心绞痛的发生。
如果对用药有任何疑问，一定要去咨询专业医生。无论哪一种药物，都需在医生的指导下使用或调整，不能擅自停服和减药。
最后提醒大家，除了坚持药物治疗外，冠心病患者还应注意科学饮食，适当锻炼、放松心情等，养成良好的生活习惯，控制病情不是梦。
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