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普通胃镜VS无痛胃镜到底怎么选？
目前，胃镜检查已广泛用于体检和疾病筛查,被大众所接受并重视。但胃镜检查过程中镜身在消化道内上下摩擦、牵拉可导致恶心、呕吐、踹憋等不适感，甚至导致贲门撕裂、出血等严重并发症。
对于胃镜检查十分恐惧或不能耐受的患者而言,如有条件建议做无痛胃镜检查。
无痛胃镜与普通胃镜的区别1.舒适感好：无痛胃镜的检查，通过静脉输入麻醉药，静脉麻醉和静脉输液一样,只不过推入的是令人“睡着”的药物，大部分患者术中及术后自我感觉良好，胃镜检查的整个过程不过是“睡了一觉”；而普通胃镜的检查，在普通胃镜检查过程中主要表现为恶心、呕吐等不适。
.诊断率高：镇静状态下胃蠕动减慢，有利于内镜医师细致观察胃黏膜病变的部位和范围,病变的颜色、触感和边界情况,从而对病变的性质进行判断，达到提高诊断率的目的。
3.费用的区别：无痛胃镜需增加无痛的收费，但已纳入住院医保。
4.检查过程中需要一位家属陪同
检查过程中如碰到有问题，便于医生与家属沟通；患者麻醉苏醒后也会存在走路不稳以及4小时内禁止驾车，故在检查整个过程中需家属陪同。
5.增加麻醉师评估：并非所有人都适合进行无痛胃镜检查，故在检查前，需增加麻醉师的评估。
因此，选择无痛内镜还是普通内镜，首先要了解无痛内镜的适宜对象。
无痛胃镜检查的禁忌症1.对镇静药物过敏者；
.心、脑、肝、肾功能不全；
如严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全等，麻醉评估不合格者……
3.孕妇及哺乳期妇女；
4.感冒、发热、咳嗽，或严重肺部疾病者；
如慢性阻塞性肺病、哮喘的急性发作期……
5.容易引起窒息的疾病；
如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多血液者……
6.严重鼾症及过度肥胖者宜慎重；
7.心律失常。
特别是心动过缓，心律小于55次/分，需要行阿托品激发试验，如该检查结果阳性，证明药物无法让患者的心律加快，则不适合行无痛检查。
适宜人群1.对普通胃肠镜极度恐惧，不能耐受普通胃肠镜检查，或不能配合者；
.长期便秘的女性、既往有腹部手术史、体型消瘦的患者；
3.胃肠道的息肉、肿瘤等，需行内镜下治疗的患者；特别是胃的内镜下治疗，因治疗的时间要比内镜检查的时间长，如患者无法有效的配合导致术者无法有效、安全的行内镜下治疗。
检查前注意事项1.检查前一日晚:00后禁食禁水；
.高血压患者于检查日晨4:00左右服用降血压药物（可用少许温开水送服）；
3.有血友病及凝血功能障碍的患者需提前告知；
4.如感冒、咳嗽请告知，感冒痊愈后一周方可检查；
5.口服阿司匹林、华法林、波立维等药物的患者需经专科医师同意停药，停药一周以上方可做检查；
6.检查日必须有成人家属陪同，需携带近期心电图报告，复查者携带以往检查报告。
检查后注意事项1.候诊区休息半小时以上，无头晕、嗜睡等不适症状后，在家属的陪同下再离去。若出现不适，请随时咨询医生；
.三小时内不得睡觉（避免镇静药残留，患者嗜睡等原因导致呼吸抑制）；
3.两小时内禁食、禁水（避免咽部麻醉药仍在起作用，分泌物误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎）；
4.二十四小时内不得单独外出、驾驶机动车、乘坐电动车以及高空作业、签署重要文件等工作（避免镇静药残留的影响）；
5.活检及内镜下治疗后的患者，术后禁食、禁水等，注意事项请遵内镜中心医师医嘱。
对于不能通过麻醉医师无痛评估及有无痛胃镜禁忌症的患者，建议配合内镜医师完成普通胃镜检查。
专科团队简介医院消化内镜中心医疗团队专业技术成熟，对普通、无痛胃肠道检查及内镜下诊断、治疗具有丰富的临床经验，不断优化内镜检查设备及提升内镜检查技术，目前还开展了磁控胶囊内镜检查技术。
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编辑：新锐
责校：谭静
审核：熊焰
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