平时，医院本部坐诊，有时也通过互医院帮扶，经常会遇到自行停用降压药的高血压病人，我问他们为啥停药，他们说血压正常了，也没感觉，就停了。我问病人停药前是否问过医生？回答都是没问过医生，都是觉得血压正常了没感觉了，每天吃药又麻烦，个别人觉得是多花钱，就自己把药停了！这就是我们通常所说的高血压患者常见的认识误区之一。
今天的门诊，就碰到个女病人，平素有发作性的心慌心跳，一般持续数小时，休息后缓解，我告诉她和家属，这些症状有可能是早博或者是阵发性房颤或房扑，这时候家属从袋子里拿出在家发作时做的心电图，心电图显示是房颤。他们问我是什么原因导致了房颤？我说房颤的原因比较多，有冠心病、风湿性心脏瓣膜病、肺心病、心肌病、高血压病、心衰等心脏疾病，有的是心脏以外的疾病如甲亢，还有个别房颤找不到明确的原发病。
接着，我再仔细询问病史，患者有高血压病史，一年前曾经在我这里就诊，当时也自诉有心悸心慌，但是没有心慌发作时的心电图，因此鉴于她有高血压病，我就给她开了降压药，并建议再发作心慌时及时做心电图。吃过一段降压药之后，血压正常了，心慌发作也很少，自己没有不舒服的感觉了，也就自己擅自把降压药给停掉了。
询问结束，我给她测血压，/90，这明显不正常，可是，她却说自己说没感觉。虽然就房颤发病机制来讲，其房颤的发作不会只是高血压一个因素，但高血压控制不好肯定会对房颤的发作起促进作用。唉！这就是自行停用降压药惹的祸！
自行停用降压药的患者包括各个年龄段的人，男女都有，文化程度高低不同，当然文化程度越低经济条件差的居多，农村基层的居多。因此，对于已经确诊为高血压的病人，一定要加强有关高血压病防治知识的普及，建议定期测血压，坚持服用降压药，不能因为血压控制没有感觉就自动停药，否则有可能因为血压不稳，忽高忽低，或者持续升高引起许多并发症，诱发心脏事件的发生，例如脑卒中，心力衰竭，眼底出血，冠心病，心律失常等。
医院心血管内科卢建敏
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