1.窦性心动过速不应该选用下列哪一类药物:
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.苯妥因钠
E.胺碘酮
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BCDE。解析:(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-普萘洛尔的知识点。(2)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常,尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好(故A错,BCDE正确)。合用强心苷或地尔硫?、控制心房扑动、心房颤动及阵发性室上性心动过速时的心室率过快效果较好。可减少心肌梗死患者心律失常发生。故本题选BCDE。
2.下列药物属于抗心律失常药的是:
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.布洛芬
E.肾上腺素
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ABC。
3.肾素-血管紧张素转化酶抑制药的药理作用有:
A.阻止AngⅡ生成
B.保存缓激肽的活性
C.抗心肌缺血和心肌损害
D.增敏胰岛素受体
E.竞争性阻断AngⅡ受体
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ABCD。解析:(1)该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统抑制药-血管紧张素转化酶抑制剂的知识点。(2)血管紧张素转化酶抑制剂的基本药理作用包括:①阻止AngⅡ生成(故A对):血管紧张素II升压作用最强。ACE抑制药阻止AngⅡ的生成,从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生等作用,有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。服药后患者发生顽固性咳嗽往往是停药的原因之一。②保存缓激肽活性(故B对)。③抗心肌缺血与心肌保护(故C对)。④增敏胰岛素受体:卡托普利及其他多种ACE抑制药能增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性(故D对)。故本题选ABCD。
4.下列属于钙通道阻滞剂是:
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.利多卡因
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AB。解析:(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-钙通道阻滞剂的知识点。(2)钙通道阻滞药分类:选择性作用于L型钙通道的药物,根据其化学结构特点,分为3亚类:①二氢吡啶类:硝苯地平(故A对)、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。②苯并噻氮?类:地尔硫?、克仑硫?、二氯呋利等。③苯烷胺类:维拉帕米(故B对)、加洛帕米、噻帕米等。④非选择性钙通道调节药主要有普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林和氟桂嗪等。普萘洛尔属于β肾上素受体拮抗剂(故C错)。普罗帕酮属于明显钠离子通道阻滞剂(故D错)。利多卡因属于轻度钠离子通道阻滞剂(故E错)。故本题选D。
5.可用于治疗房室传导阻滞的药物有:
A.阿托品
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.麻*碱
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AC。解析:(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-房室传导阻滞药的知识点。(2)解析:阿托品可以解除迷走神经对心脏的兴奋作用(故A对),异丙肾上腺素通过激动β受体加快房室传导(故C对)。去甲肾上腺素、肾上谢素、麻*碱对α受体有较强的作用,是血管收缩,外周循环阻力增加,反射性的引起心率减慢(故BDE错误)。故本题选AC。
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