房颤全称叫做“心房纤维性颤动”，是指心房丧失了规律、有序的电活动，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱之一，是常见的心律失常现象。房颤会显著增加中风和血栓栓塞的发生率，诱发和加重心衰，有着高致死率和高致残率。研究显示，半数以上的房颤患者没有明显症状，因此房颤被称为“隐形杀手”
人的心脏有2个心房、2个心室，正常心跳时依次是“心房收缩--心室收缩--心房心室一起舒张”，这样完成一次心跳，人们感觉到的心跳通常是心室的收缩。
#1
什么是房颤？
心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常之一，通俗来说就是心房跳的不规律了，是指心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分的心肌各自为*，杂乱无章的自行收缩，每分钟可以快到-次，而且毫无规律可言，进而可能影响整个心脏的正常跳动。
#2
哪些人最容易得房颤？
老年、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒或心梗患者都是房颤的高危人群.
#3
哪些人应进行房颤筛查？
①65岁患者
②短暂性脑缺血/卒中
③不明原因卒中
④起搏器/植入型心律转复除颤器
⑤房颤易患因素，包括年龄高血压、冠心病等
#4
房颤最典型的表现是什么？
房颤最典型的症状为:心悸、心慌
#5
房颤通常还会有哪些表现？
大多数房颤患者可能还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑矇等症状
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胸闷胸痛
呼吸困难
乏力
头晕黑矇
#6
房颤的危害：
⑴脑卒中
房颤患者每年脑卒中发生率约5%
20%的脑卒中是由房颤所导致
房颤为什么会导致脑卒中？
房颤发生时，心房不能有效地泵出血液
血液较容易在左心房的左心耳部位滞留，从而形成血栓
血栓脱落后可随血流进入脑动脉，堵塞脑血管而导致脑卒中(俗称“脑中风”）
房颤患者卒中风险是正常人的5倍
⑵心力衰竭
房颤患者中心衰的年发生率为33%
15.6%-24%的初诊房颤患者随后会被诊断为心衰
约1/3的房颤患者存在中至重度的心衰
心衰患者中30%-40%是由房颤引起
⑶痴呆
通过血栓阻塞脑血管，直接损伤脑神经
通过减少心脏血液搏出量，减少脑血流，使脑神经长期处于缺血缺氧状态
使痴呆风险增加2倍
⑷死亡
房颤相关脑卒中病死率是非房颤相关脑卒中的2倍
房颤可使心衰患者4年内死亡风险增加52%
可使病死率增加1倍
#7
为什么房颤患者应启动抗凝治疗？
抗凝治疗的重要意义：
减少血栓，减少脑卒中的发生
众多研究结果表明：
房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中新发和复发率
国内外众多指南一致推荐：
中高危房颤患者应行抗凝治疗
#8
房颤患者常用的抗凝药物有哪几种？
抗凝是房颤卒中预防的有效预防手段，能够显著降低卒中新发/再发风险规范使用抗凝药物，减少卒中复发风险和出血风险
目前用于房颤的抗凝药主要有两种：
华法林和新型口服抗凝药
华法林:定期监测INR,调整剂量;疗效受多种药物和食物的影响;
新型口服抗凝药:良好的疗效和安全性;可降低颅内出血风险;与药物和食物相互作用少;使用方便、无需监测INR;可固定剂量给药
#9
抗凝药物需要服用多久？
抗凝治疗需长期坚持，停药、中断治疗会显著增加卒中风险
房颤是慢性疾病，具有卒中高危风险的患者一般需要坚持长期抗凝治疗。
房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。房颤症状的轻重不是开始或停止抗凝的标志。
根据房颤患者的合并疾病情况，医生会综合判断，评估获益风险比，以确定是否进行长期抗凝治疗。
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作者：寿卫青
编辑：倪坚超、骆敏慧
审核：俞建洪
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