引言
心律失常是临床上常见的疾病，如何快速处理这类疾病是临床医师经常遇到的难点之一，本周我们已经分享过4类常见抗心律失常药物的用法及注意事项，今天我们就来总结一下其他类抗心律失常药物的用法及注意事项。
其他抗心律失常药物
1．腺苷
适应证：用于终止室上速。
用法：
首次3～6mg快速静脉注射，若无效，间隔2min可再次给予6～12mg快速静注。该药半衰期极短，1～2min内效果消失。
注意事项：
当QRS波增宽的心动过速发生时，用腺苷较为安全，因为如果是室上速，则腺苷有效，如果是室速，腺苷虽然无效，但不会引起明显的血流动力学障碍。
腺苷不能转复房扑、房颤或室性心动过速为窦性心律，但房室传导的减慢有助于诊断心房活动。
常有颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、胸痛等不良反应，但均在数分钟内消失；严重不良反应包括窦性停搏、房室传导阻滞等，故对于有窦房结和（或）房室传导功能障碍者不适用。
2．洋地*类药物
适应证：用于终止室上速或控制房颤心室率。
用法：
地高辛口服每次0.～0.25mg，qd。西地兰：未口服洋地*者，首次剂量0.4～0.6mg稀释后静脉注射，无效可在20～30min后再次给予0.2～0.4mg，每日最大剂量为1.2mg；若已口服洋地*，首剂一般为0.2mg，以后酌情增加。
注意事项：
洋地*类药物适用于心功能不全患者，不足之处为起效慢，对体力活动等交感神经兴奋时的心室率控制不满意。
必要时与β受体阻滞剂或非二氢吡啶类CCB联用，但需注意调整地高辛剂量，避免过量中*。
3．硫酸镁
适应证：用于伴QT间期延长的多形性室速的治疗。
用法：
1～2g稀释后15～20min静脉注射，0.5～1.0g/h持续静滴。
注意事项：
反复或延长应用时需注意血镁水平，尤其是肾功能不全患者。
不良反应包括低血压、中枢神经系统*性、呼吸抑制。
4．阿托品
适应证：窦缓、窦性停搏、房室结水平的传导阻滞（二度I型房室传导阻滞）。
用法：
起始剂量为0.5mg静脉注射，必要时重复，每日总量不超过3.0mg。
注意事项：
青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。
不良反应包括口干、视物模糊和排尿困难等。
5．异丙肾上腺素
适应证：阿托品无效或不适用的症状性心动过缓。
用法：
2～10μg/min静滴，根据反应调整剂量。
注意事项：
心肌缺血、高血压患者慎用。
交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对该药也常过敏。
参考文献：
[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.心律失常合理用药指南.北京:人民卫生出版社..
[2]阿托品、腺苷等药品说明书
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