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TUhjnbcbe - 2021/7/19 14:02:00
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心律失常(cardiacarrhythmia)是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称,通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗,辅以生活方式改善,定期随诊复查,大多可有效控制病情,长期生存。

随着我国人口老龄化的进展和生活方式的改变,心律失常发病率快速上升,且呈年轻化和不断增长的趋势。

心律失常的主要病因可分为遗传性和后天获得性,其中后天获得性包括生理性因素(如运动、情绪变化等)和病理性因素(如心血管疾病、全身性原因),心脏以外的器官发生结构或功能改变时亦可诱发心律失常。

基本病因是引发心律失常的遗传性因素多为基因突变。对于无器质性心脏病的患者,反复发生恶性心律失常甚至猝死,可应用基因检测技术进行风险评估,指导治疗方案。引发心律失常的后天获得性因素包括生理性因素和病理性因素。常见生理性因素包括:因运动、情绪变化等引起快速型心律失常,或因睡眠等发生缓慢型心律失常等。

常见病理性因素可分为以下几类

心血管疾病:包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等。

全身性原因:包括药物*性作用、酸碱平衡和电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等。

其他心外器官功能或结构改变:包括甲状腺功能亢进、脑卒中等。

诱发因素胸部手术(尤其是心脏手术)、麻醉过程、心导管检查、各种心脏介入性治疗等可诱发心律失常。此外,日常生活中也存在着很多诱发心律失常的因素,例如大量饮酒或咖啡、饮浓茶、情绪激动、大量运动等均可导致正常人发生快速性心律失常。

心律失常的症状轻重不一,取决于发病的类型以及持续的时间,以及原发病的严重程度。

典型症状包括心悸、乏力等,但很多患者早期常无任何症状或症状较轻。

典型症状随着疾病的发生发展,患者发病早期可有心悸、出汗、乏力、憋气等症状,此时,若心律恢复正常则无严重不适,若进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥,甚至猝死等。

伴随症状心律失常伴有明显的外周血流动力学障碍时,会出现相应器官受损的症状:

脑:视力模糊、头晕、黑矇、晕厥等。

胃肠道:腹胀、腹痛、腹泻等。

肾:尿频、尿急、多尿等。

肺:胸闷、气促、呼吸困难等。

就医的原则:对于因情绪激动或运动等生理性因素,出现偶发短暂性心律失常且无相关症状的健康人群,可密切

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