55岁赵女士，最近总是心慌，每次十几分钟左右，医院心慌的症状就消失，做了心电图和心脏彩超都正常，这可急坏了赵女士。
看到我的文章后，赵女士找到了我，看看吃点什么药，能把心慌治好。
我说不管任何疾病任何不舒服，都不能说直接吃点什么药，首先先要弄清楚是真没原因导致的不舒服，因为心慌本身就是一个自我感觉，有可能是疾病引起的，也有可能并不是疾病，只是自我感觉；就算是疾病也有很多可能。
最后综合评估后，我建议赵女士先带一个24小时动态心电图，赵女士在带24小时动态心电图的时候，正好再次发生了心慌，我们回顾动态心电图结果发现，在赵女士心慌的时候，正好有发作数次早搏。
因为赵女士之前做过心脏彩超，基本排除心脏结构病变；追诉赵女士最近睡眠不好，后建议赵女士先改善睡眠，睡眠改善后u，早搏或许就能消失。
赵女士听我的建议后，经过调整睡眠，果然心慌消失了。
反复心慌我们先得弄清楚是什么情况，才知道要不要吃药，才知道吃不吃药。
1、心慌有可能是心律失常
反复心慌最有可能的就是心律失常，但心律失常本身是个大概念，有很多可能，最常见的心律失常比如说心跳过快，心跳过慢，心跳乱了等等都会引起心慌。
心跳过快又分很多种，比如窦性心动过速，房性心动过速，室上速，室速；心动过缓也分很多种，比如病窦，房室传导阻止等等；心跳乱了也有很多种，比如房颤，各种早搏，房速，房扑等等情况。
所有只有先找到什么原因导致的心慌，我们才能根据不同性质的心律失常来判断如何治疗。
这么多心律失常引起的心慌治疗方案完全不同，总原则就是先去找引起这种心律失常的原因，比如冠心病心肌缺血，心衰，风心病，肺心病，心肌病等等各种心脏病导致了目前的心律失常，先治疗原发的心脏病，同时兼顾心律失常；还有一种可能就是并没有其他心脏病就是发生了心律失常，这种叫特发性心律失常，需要评估后治疗。
最常见的早搏，有需要根据早搏的原因，早搏的性质，早搏的多少才能决定要不要进一步治疗，就好比赵女士就是失眠导致的早搏，通过改善睡眠早搏就消失了，心慌也就消失了。
2、心慌有可能不是心脏引起的
如果在带24小时心电图的时候，发生了心慌，可是24小时心电图正常，那就证明这个心慌并不是心脏导致的，而是自我感觉心慌，这种情况我们就不能从心脏病入手去进一步查了，我们需要考虑别的问题，比如植物神经功能紊乱，比如更年期等等。
总之，我们决不能看到心慌就给人吃药，必须先弄清楚什么原因引起的心慌，才能决定吃什么药。
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