本期作者简介
姚浩，博士，毕业于中山大学，专业方向为心脏电生理，年7月参加工作，主要从事各种常见以及疑难的心律失常诊治等相关工作。
本期指导作者简介
王云帆，医学博士；副主任医师；医院心内科主任助理；杭州医学院兼职教师；浙江省医学会心血管病分会房颤学组委员；浙江省医学会心电生理与起搏分会心电生理学组委员；浙江省生物医学工程学会心律专业委员会电生理工程学组委员兼秘书。年浙江大学医学院临床医学七年制毕业，年浙江大学医学院博士毕业。擅长各种心律失常的导管消融治疗。年曾赴日本大阪大学附属病院循环器内科短期研修。现已参与或主持国家级和厅局级课题3项，以第一作者发表多篇SCI论文。
和风湿性疾病一样，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）本质上也是一种炎症性疾病，因此风湿性疾病患者同样也是ASCVD的高危人群。近年来研究发现，部分风湿性疾病患者同样易发心律失常：系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者罹患房颤的风险增高。此外，风湿性疾病患者恶性室性心律失常导致的猝死风险更高。近期，美国医学中心报告了一项观察报告，进一步揭示多发性肌炎-皮肌炎与心律失常的关系。该研究回顾了年至年多发性肌炎-皮肌炎的病例，按1:10的数量比纳入年龄匹配的对照人群。合计有32,例多发性肌炎-皮肌炎病例和,例对照者纳入研究。结果显示，对于70岁以下的各年龄阶段，多发性肌炎-皮肌炎组患者合并房颤、房扑、室上速的比例均高于对照人群，尤其是50岁以下患者该差异更加显著。对于70以上的病例，多发性肌炎-皮肌炎组和对照组房颤发生率相近，房扑和室上速在两个患者组中稍有差异，对照组发生率偏低，但两组患者房扑和室上速发生率均低于10%。对比有无心律失常的多发性肌炎-皮肌炎患者的院内死亡风险。总体上，多发性肌炎-皮肌炎伴心律失常的死亡率无心律失常皮肌炎患者的3.3倍（P0.）。按年龄和性别分层分析，女性多发性肌炎-皮肌炎患者的心律失常死亡风险比男性更大（OR3.5和2.1），低龄组男性（65岁）因心律失常死亡的风险比最高(OR4.1，P0.)结论：70岁的多发性肌炎-皮肌炎患者发生心律失常的风险高于无肌炎人群，且因心律失常致死的风险也增高。之江心学评述：作为21世纪心脏病学领域著名的难题之一，房颤的临床与基础研究一直是方兴未艾的热点话题。而炎症作为病理学中最主要的致病因素之一，已被证明在动脉粥样硬化、心律失常等各种心脏疾病的发病机制中都发挥了重要作用。既往对炎症与房颤关系的研究多集中于各种炎症因子导致的心房纤维化等过程，而对炎症病因类型的探索却少之又少。本期之江心学引述的这项研究从多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病入手，结果发现了自免性疾病与房颤发病的关系，今后势必会从一个全新的角度引领房颤发病机制之基础研究的新方向。本文研究视角新颖独特，这一临床结果的发现使我们对房颤的发病机制又有了崭新的认识和无尽的遐想。期待房颤病因基质的新诠释！
参考文献
Arrhythmiaprevalenceamongpatientswithpolymyositis-dermatomyositisintheUnitedStates:Anobservationalstudy.HeartRhythm.May26:S-.未来可期
王利宏主任简介
医学博士、教授、主任医师，博士生导师，医院心内科主任、大内科教研室主任，杭州医学院心血管病研究所所长、内科学教研室主任，浙江省心脑血管疾病临床医学研究中心副主任。曾在美国密歇根州立大学医学院做博士后工作。目前担任中国医师协会心血管内科医师分会委员，中国医师协会心律专业委员会委员，中国心脏学会理事，中国生物医学工程学会心律分会委员，中华医学会心电生理与起搏分会技术推广与培训工作委员会委员，长三角心血管联盟副主席，浙江省生物医学工程学会心律分会主任委员，浙江省心血管学会副理事长，浙江省医学会心血管病学分会副主任委员、浙江省医学会心电生理和起搏分会副主任委员，浙江省房颤中心联盟副主席。入选浙江省担当作为好支书、浙江省卫生高层次创新人才、浙江省新世纪人才工程第二层次培养人员、浙江省钱江人才计划。主持包括国家自然科学基金、省自然科学基金等课题10余项，以第一作者和通信作者在Circulation等杂志发表SCI论文30余篇，以第一完成人获得国家教育部科研优秀成果奖二等奖、浙江省科技进步二等奖。是国家重点专项十三五计划、国家卫计委重点专项课题、国家自然科学基金、国家教育部学位中心评审专家，《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《心电与循环》、《心脑血管病防治》杂志编委，Diabetes、InternationalJournalofCardiology等杂志审稿人。是国家卫生部心脏介入手术培训导师，已主刀完成各种心律失常的射频消融术、冷冻消融术、心脏起搏器植入术、左心耳封堵术和先心病、瓣膜病、冠心病介入手术等近万例。
医院心血管内科简介
心内科技术力量雄厚，拥有各方面人才。医生39名（其中博士学位19名，硕士学位18名）；正高职称11名，副高职称15名；博士生导师1名，硕士生导师4名。护理人员60人，副主任护师2名。目前有张床位，其中CCU20张，心导管室3个，心功能室1个，拥有世界最先进的DSA机3台、电生理仪2台，飞利浦心超机1台。是浙江省唯一的国家先天性心脏病介入培训基地，同时也是浙江省仅有的一家同时具备“冠脉介入、射频消融和起搏、先天性心脏病介入（成人）”三大心脏介医院。是中国胸痛中心、心衰中心、房颤中心、CRT植入技术培训基地。是国内最早引进先进的心内膜激动标测系统（Ensite）医院之一，在无X射线射频消融术治疗阵发性室上性心动过速方面处于全国领先水平。在省内率先开展急性心肌梗死的急诊介入治疗和主动脉内气囊反搏抢救急性心肌梗塞泵衰竭。也是国内最早应用冠脉内血栓吸出术治医院之一。应用经皮心肺辅助循环支持技术（叶克膜），打破极危重冠心病患者介入治疗的禁区。在省内最早采用介入技术封堵心肌梗塞室间隔穿孔，努力拯救高危患者的生命。在浙江省率先应用Amplazer封堵器治疗先天性心脏病的介入治疗。近年来在国内外核心期刊发表学术论文余篇，其中包括在国际心血管病研究领域最顶尖的杂志Circulation、Hypertension、JournalofHypertension、AmericanJournalofHypertension、TheNewEnglandJournalofMedicine等发表SCI论文60余篇。主持国家自然科学基金、省自然科学基金、省科技厅、其它厅局级等课题40余项。荣获国家教育部高等学校科学研究优秀成果奖（自然科学）二等奖、浙江省科学技术进步二等奖、浙江省高等学校科研成果奖三等奖、浙江省中医药科学技术三等奖各1项。
往期回顾
、之江心学：房颤心律中T波倒置与后续心脏事件之间的关系
、之江心学：可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者对原发性醛固酮增多症的前瞻性筛查
、之江心学：鸟枪换炮——相比超声，CMR增强指导ICD一级预防更为精确
、之江心学：裸支架与药物涂层支架相争的进化产物：愈合导向药物洗脱支架SupermeDES1年随访有效性和安全性不劣于传统DES
、之江心学：希氏束起搏的阈值稳定性与导线松弛度的相关性
、之江心学：围手术期术后抗凝：桥接or不桥接，真是个问题？
、之江心学：AVNRT更亲睐女性
、之江心学：睡眠质量与死亡风险相关，且男女大不同
、之江心学：左右互搏：CRT无导线起搏时代将来临
、之江心学：COVID-19之心律失常篇
、之江心学：“严寒与酷暑”对急性主动脉夹层发病的影响
、之江心学：老年HFrEF患者药物疗效对比：ARNIvs肾素-血管紧张素系统阻断剂
指导：王利宏
技术支持：丁亚辉
策划：金钦阳
作者：姚浩、王云帆
排版：林敬阳
审稿：王利宏
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