引起心肌梗死的基本原因
引起心肌梗死最基本的病因是冠脉粥样硬化，也就是冠状动脉管腔内形成粥样硬化斑块，这种斑块造成冠脉管腔的狭窄，从而引起心肌供血不足。
冠状动脉粥样硬化斑块可以出现在一支冠脉里面，也可以出现在多支的冠脉里面。在冠状动脉粥样硬化斑块导致冠脉狭窄的基础上，一旦血供急剧减少或者中断，就会引起心肌严重，而且持续时间很长的急性缺血，当这种缺血的时间达到半个小时左右，就会发生急性心肌梗死。促使斑块破裂出血或者血栓形成的诱因有很多，比如剧烈的运动、强烈的情绪激动、休克或者饱餐等等。
年龄阶段的不同，发病原因也会存在差异
年轻人的发病原因：
第一、平时的饮食不规律，暴饮暴食，而且吃的比较油腻，这种情况有可能会导致肥胖，尤其是过度饮食。对于这种情况，很容易诱发急性心肌梗死。
第二、平时的生活不规律，长期的熬夜，大量地吸烟饮酒，应酬比较多。长期以往的话，就有可能会导致冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉斑块形成。一旦发生血管的破裂，就有可能会出现急性的心肌梗死。
第三、合并一些危险因素，比如有家族性的冠心病病史，而且有原发性的高血压、高脂血症、糖尿病这些情况。一旦某些诱发因素，比如说熬夜、紧张、劳累、情绪激动就有可能会导致冠状动脉内斑块破裂，形成急性心肌梗死。
老年人的发病原因：
老年人由于年龄较大，所以可导致其患病的原因相对较容易在生活中出现，且较为严重。最容易导致老年人发生心肌梗死的原因是冠心病。
第一、缺乏体力活动：身体缺乏体力活动是本病的危险因素。定期进行体育锻炼能降低冠心病的危险性，活动量愈大，冠心病的危险性愈小，而引发心肌梗死的发病率也就会降低。定期而适度的体力锻炼比间断而剧烈运动的效果要好。
第二、社交活动：冠心病容易受到心理因素的影响。老年人因为各方面原因导致社交活动减少，易产生孤僻感、抑郁等。已成为老年人特有的危险因素。因此，需要增加老年人社交活动和培养老年人的个人爱好(种花、锻炼等)将有益于健康。
第三、诱发因素较少：老年心肌梗死发作前有诱因者仅占百分之五十三点三，这明显少于中青年患者(70%—83%)，无诱因的老年人通常在休息或者睡眠中发病。老年人最为常见的诱因依次为劳累、激动、饱餐、感染、饮酒、寒冷、消化道出血及排便用力等。有大多数的老年人同时会有2种以上的诱因。虽然老年人发病前的诱因与年轻人相比相对较少，但去除或避免诱因在预防心肌梗死中的重要性不能忽视。
心肌梗死的并发症
一、心律失常
心梗的病人基本上都有心律失常，而且致命性的心律失常常在心梗后出现，引起猝死。比如室性心动过速，或者心室颤动，三度以上的传导阻滞都是可以引起猝死的发作。这也是心梗患者最早期的并发症。心律失常血流动力变化的临床表现主要取决于心律失常的性质和类型、心脏功能及其对血流动力的影响程度，如轻度窦性心动过缓、窦性心律失常、偶尔房性早搏、一级房室传导阻滞等，对心律失常的影响不大。
二、心脏破裂
主要发生于心脏的游离壁，一般在心梗后一周内出现，如果有高血压的患者更加容易出现。心脏破裂后大量血液充满了心包引起猝死。主要部位为左心室下1/3、室间隔和左心室乳头肌。破裂是由于梗塞失去弹性，坏死心肌细胞释放蛋白水解酶，特别是坏死中性粒细胞和单核细胞，以及梗塞溶解引起的。在左心室前壁，破裂后血液流入心包，导致急性心包填塞，迅速死亡。室间隔破裂后，左心室血流至右心室，导致急性右心室功能障碍在现代临床上，由于老年人心脏功能相对较差，患有心肌梗死的几率很高，且心肌梗死属于相对难以根治的疾病，是一种高危性疾病。
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密切