五年前,独山县71岁的莫婆婆,因面部疼痛四处求医,最初吃药多少有些效果,后来吃药也不管用了,加大药量后依然无济于事。期间,莫婆婆也尝试了其他的治疗方法,收效甚微,疼痛反复发作,越来越剧烈、越来越频繁,令她痛苦不堪。近一周痛的实在厉害,几乎吃不下饭,喝水都会诱发面部疼痛,实在受不了了,医院神经外科治疗。接诊医生初步诊断莫婆婆为三叉神经痛,发作典型,住院后行全面的术前检查,发现右侧小脑部位有一个很大的脑膜瘤,最大直径约3.5cm。神经外科王维*副主任医师团队反复阅读头颅磁共振、CT片子,考虑莫婆婆的三叉神经痛不一定是由肿瘤直接压迫引起,因为肿瘤与三叉神经之间有一定距离,但也不排除间接压迫的可能。由于肿瘤较大,与大静脉(横窦、乙状窦)粘连紧密,容易发生大出血,与大血管粘连处可能切不干净,手术风险大,手术时间长,患者身体瘦弱,是否能承受手术是一个问题。周宁全主任组织神经外科全科与麻醉科进行术前讨论,结合家属意见,决定采取手术切除肿瘤,同时行三叉神经微血管减压术。
图为双源CT融合图像提示:肿瘤和乙状窦、横窦粘连紧密。(紫色为肿瘤,*色为血管)
手术由王维*副主任医师主刀,麻醉科何锴主任、龙明波主任术中指导麻醉,历时7小时20分钟后,终于在显微镜下全切肿瘤,并行三叉神经微血管减压术。术中患者生命体征平稳,手术虽然难度很大,但最终顺利完成了。
图为术前术后MRI对比,肿瘤全切。
通过神经外科护理团队近半个月的精心护理,莫婆婆恢复良好。她和家人为医院神经外科的医护人员们,特地送来了写着“胆大心细医术精,明痛暗疾同时清”的锦旗。
患者康复后,为表谢意给神经外科送来了锦旗
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撰文:王维*
编辑:坚利珍
编辑:向蓉蓉
审核:周宁全
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