70岁的王嗲嗲有十多年的高血压和冠心病病史，患有阵发性心房颤动5年，近一个月常常觉得头晕、胸闷不舒服，房颤频繁发作而且并发两次脑卒中，在我院卒中中心进行溶栓治疗后，所幸并未留下严重中风后遗症，经心血管内科会诊和患者家属多方咨询，患者决定进一步治疗心房颤动。
湖南中医院心血管内科专家团队对王嗲嗲的病情进行全方位的评估。
专家团队认为：患者房颤发作时症状明显且并发两次中风，药物治疗效果不理想，且有愈发愈烈之势，再次脑中风可能性极大。建议采用房颤射频消融加左心耳封堵一站式手术，射频消融与左心耳封堵两者联合，优势互补，既消除了房颤发生的基质又解除了脑中风的风险。
经过周密的术前准备，心血管内科团队通过心腔内超声进行多角度左心房及左心耳的测量，实时监测心包和左心耳血栓情况。心房三维建模完成后，先使用光感应压力导管进行心房颤动射频消融术，后进行左心耳封堵术。整个手术过程患者只需局部麻醉，术中患者各项生命体征平稳，术后经过中西结合治疗，王嗲嗲卧床12小时就下床活动了。
什么是房颤？有什么危害？什么病容易导致房颤？房颤怎么治疗呢？湖南中医院心血管内科周小明副主任医师进行了详细介绍。
什么是房颤？心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。
房颤时心房激动的频率达～次/分，心室频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
房颤的危害是什么？心脏的搏动就像是拳头打出再收回，房颤发作的时候，心脏乱跳，就像拳头无法握紧，也就打不出去。
心房颤动时心脏失去正常的收缩功能，在此状况下，左心耳内部的血液容易淤积形成血栓，血栓脱落堵塞脑动脉而导致脑卒中。此外，脱落的血栓还可能堵在肠系膜动脉导致肠坏死，堵在肾脏导致肾梗死等，如果堵在冠状动脉，也可能导致心梗而瞬间致命。
什么病易导致房颤？以下四类疾病容易导致房颤。
●高血压病长期未控制好，容易导致左心房扩大，心房扩大后容易发房颤，房颤反过来促进心房进一步扩大，经过一段时间，阵发性房颤演变成持续性心房颤动。
●糖尿病容易引起心肌病变，心肌病变导致心肌纤维化，纤维化后心房心肌失去正常收缩功能而发房颤。
●肥胖且打呼噜的人容易发房颤，肥胖的人咽喉部赘肉多，夜间睡眠时肌肉处于松弛状态，容易导致呼吸道通气不畅而打呼噜，打呼噜容易导致体内缺氧，心房心肌很薄，不能耐受缺氧，缺氧容易导致心房心肌纤维化而发房颤。
●经常饮酒也容易发心房颤动。
因此要想避免房颤，必须控制好血压，血糖，体重，不饮酒等。
房颤怎么治疗？周小明副主任医师介绍：治疗房颤，抗凝预防脑中风是重中之重。对于房颤时间短的患者可药物或者微创手术的方法恢复正常心跳，这是房颤治疗的根本。房颤的射频消融加左心耳封堵一站式手术是近几年发展起来新的治疗房颤治疗理念，射频消融的目的是把诱发房颤的病灶消除掉，恢复正常心跳；左心耳封堵手术是把极容易发生血栓的地方用一个封堵器堵塞上，不再发生脑中风。两个手术都是在局麻下的微创手术，一次性做两个微创手术，既减少了病人的痛苦，又可节省医疗费用，不但解除了病人发房颤的痛苦，而且避免了患者因房颤而导致的中风。我院房颤中心于年9月顺利通过中国房颤中心联盟认证，帮助众多房颤患者恢复窦性心律、减少了房颤所致心悸、心慌、胸闷、头晕等不适症状、降低了房颤所致心脏扩大、心衰的发生，有效避免了房颤所致心源性脑卒中的可能，赢得患者肯定。
END周小明：医学硕士，副主任医师，毕业于中国中医科学院中西医结合临床医学专业，师从国医大师刘志明及刘老学术继承人刘如秀教授；在心血管内科从事临床、科研、教学工作十余年。年8月至年10月在国内知名心律失常诊治中心学习，获国家卫健委颁发的心律失常导管消融及器械植入资格证书。年在芝加哥大学心律失常诊治中心访问研修。现任湖南省房颤联盟委员，房颤中心秘书，中国中西医结合学会动脉硬化与血脂异常学组委员，湖南省中医药学会委员。主持湖南省自然科学基金1项，参与国家自然科学基金及湖南省自然科学基金5项；获医学发明专利2项。以第一作者或通讯作者发表科技核心期刊论文12篇，中文核心期刊论文2篇，CSCD期刊论文1篇，SCI论文2篇,主/参编学术专著5部。
擅长：各种复杂心律失常（心房颤动、房扑、房速、室速、频发室早、室上速等）心内电生理诊断与射频消融术及心房颤动左心耳封堵术；永久起搏器生理性起搏（希氏束起搏、左束支区域起搏），ICD，CRTD及无导线起搏器植入术；先心病（房缺，室缺，动脉导管未闭，卵圆孔未闭等）介入封堵术；冠心病诊断和介入治疗。每年完成各种复杂心血管病介入手术千余例。善于运用经典方药调理心悸、胸痛、心衰、眩晕、中风、咳嗽等慢性疾病。
门诊时间：周四、周日上午
??????????????????供稿：湖南中医附一心血管内科
作者：周小明
图片来源：网络
编辑：杨楠
校对：陈双
审核：*娟娟
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