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TUhjnbcbe - 2021/8/18 3:42:00
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面对ICU所有医护人员不分昼夜的抢救,面对浑身插满管路的身躯,她精神濒临崩溃的边缘;“不能眼睁睁看着一条鲜活的生命就这样消失。”面对患者的放弃,医护人员始终不离不弃,用心护“心”化险为夷...连遭死神撞击,所幸遇良医,回首望,“惊心动魄”的就医之旅,开启了李杨(化名)新生命的大门。

ICU医护人员用IABP、呼吸机等各项生命支持帮助患者平稳度过30天危险期后,经过心外科医疗团队的协同作战,8月31日,医院心外科医疗团队成功为患者实施体外循环下室间隔修补术,患者已康复出院。

危急

“喘不动气,当时整个人很烦躁,睁眼就是管子,闭眼怎么也睡不着,能听到的只有自己的呼吸声和响个不停的滴滴声,那一瞬间,就是不想活了。”入院第四天,在监护室接受术前治疗的李杨精神濒临崩溃的边缘。

8月1日,59岁的李杨,因心肌梗死后并发室间隔穿孔被家人医院/医院救治。

“当时想转院去青岛,但是打电话询问时,由于病情太严重,那边不太愿意收。”李杨说道,当时没想到这个病如此严重。

前壁心肌梗死合并室间隔穿孔发生率仅为1%-2%,原因是失去血液供应的心肌细胞坏死后,在血流压力的冲击下不堪重负而破裂。

“心脏上发生的室间隔穿孔,会导致心脏血流动力学发生改变,左心的血液从室间隔上的破口进入右心,加重右心室的负担,很快就会进展为严重的心功能衰竭。但由于这种穿孔是由急性心梗的并发症,心肌充血水肿,此时缝合就像缝在豆腐上,如果强行在穿孔急性期手术,手术风险极高。”ICU主任张鑫浩说道,与此同时,李杨的心脏宛如一颗随时会爆炸的炸弹,随时都有发生心衰、恶性心律失常等致命的情况。

煎熬

冰冷的墙壁,各式各样的医疗器械,24小时不间断的看护,这构成了ICU的房间。“来到ICU的时候,患者表现出烦躁不安、呼吸增快、肢端湿冷等,已经出现心源性休克症状。”张鑫浩根据患者病情立刻带领医疗组分析讨论,先为患者行主动脉球囊反搏(IABP)辅助心功能、呼吸机等生命支持设备,让患者水肿的心肌得以恢复,从而降低手术风险。医生们奋力为李杨抢夺生的希望,当一切指标都往好的方向发展时,李杨的情绪逐渐失控...“不想活了,等待的过程太煎熬了。”李杨已经在床上了躺了4天,原本强烈的求生欲望却被一点点磨没,情绪极度不稳定并开始不配合治疗。治病先治心,期间医护人员对患者进行持续的心理疏导,让李杨重拾了对生命的希望。“从发病到现在您已经坚持了这么多天,再坚持20多天,手术后您就可以至少多活20年啊!您的老伴儿、您的女儿、您的儿子都那么期盼着您能好起来,一人家可以在一起幸福的生活。”从放弃治疗到强烈的求生欲望,李杨激动地说道,“张主任的这番话,让我突然醒悟了。”其实,对于李杨来说,最难的是如何一个人没日没夜的度过煎熬的30天,个小时,对于正常人来说,呆在监护室72小时就是身体的极限。而对于医护人员来说,这个患者治疗的难点在于用主动脉球囊反搏(IABP)等有创的生命支持系统辅助她安全地在监护室度过30天,以等待手术时机。在这期间,还要注意如何能控制感染、出血、血栓等并发症,以及如何正确的进行心理疏导,避免患者出现精神崩溃等症状。在这小时内,ICU的医护人员用扎实的技术力量、人性化的关怀每分每秒不间断地陪伴着李杨。对于ICU来说,活着意味着一切。

重生

在医护人员的悉心照料下,李杨各项指标逐渐平稳,达到了手术指标。

医院副院长、心外科主任赵璧君带领团队制定了详细的手术方案,8月31日,在心外科、体外循环科、麻醉科、手术室等科室的密切配合下,成功为李杨实施了体外循环下室间隔破裂修补术。

“没想到这个病这么严重,医院能把我治好了,没想到医护人员这么尽职尽责。”手术完的李杨连用三个“没想到”表达了内心的感激之情。

“人的意志力是很强的,求生欲望帮助了你。”张鑫浩说道,“面对生命,我们尽自己所能,去救治去安慰。”

医生的职责是“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰”。

术后在护理团队的精心监护和护理下,李杨各项指标良好,心脏功能恢复正常,目前已康复出院。

“真心感谢这里的每一位医护人员,特别是张鑫浩主任,要不是那天晚上对我说的那句话,我可能就真的想不开了...医院的医生和护士就跟自己的亲人一样照顾我,给我擦身子、喂饭,就算我医院看看他们!”李杨感激的说道。

医院/医院是按照JCI国际标准和国内三级甲等标医院,是青岛大学第十二临床医学院、医院的医疗技术协作中心,是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。

医院科室设置齐全,具备较强的综合能力,注重充分发挥多学科协同的优势,为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前,开放心血管内科、心血管外科、神经内科、神经外科、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中,心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心,组建了国内优秀的“心血管团队”。

全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗,还开展了胸、腹腔镜下微创手术,其中多项技术为自主开展的山东省首例手术,技术均达到国内领先水平。

医院秉承“卓越医疗倾心呵护”的理念,以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标,致力发展成为国内一流的心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。文字编辑:官永鑫摄影/摄像:孙一潇
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