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TUhjnbcbe - 2021/8/20 13:47:00

现在大家都明白,健康是自己最大的财富。所以,我们都会非常重视每年的体检报告。体检过后,想必报告中最容易出现的异常就是“肝脂肪浸润”或者是“脂肪肝”吧?

是的,在这个营养过剩的时代,大部分不注意饮食和运动的年轻人都贴上了脂肪肝的标签。

也许有人会说,我身体没啥不舒服啊,能吃能睡,而且周围朋友同事都和我一样也是肝脂肪浸润,不也活得好好的么?那么脂肪肝真的不碍事吗?脂肪肝离死亡有多近?

专家解读脂肪肝

*英

单位:医院古北分院

职务:消化科副主任、副主任医师

今天,我们就请进医院古北分院的消化科副主任*英,让她来和我们好好普及下脂肪肝方面的知识。

脂肪肝和肝脂肪浸润

肝脂肪浸润是指肝脏内的脂肪含量增多,脂肪细胞大量充盈于肝细胞内,肝内的部分区域有脂肪成分,类似于局灶性的脂肪肝。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病理性改变。相对肝脂肪浸润,脂肪肝一般是弥漫性全肝都有的情况。

也就是说,比起典型的脂肪肝来,肝脂肪浸润的肝脏脂肪化程度轻一些,范围小一些。

脂肪肝的分类及分级

分类:我们一般把脂肪肝患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

分级:根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。

哪些人最容易患脂肪肝呢

1、肥胖人群

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%50%肥胖症患者患有脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。

2、酗酒人群

男性每日摄入乙醇(酒的主要化学成分)40克以上,女性每日摄入乙醇20克以上,5年以上就可能发生酒精性肝病,其第一阶段就是酒精性脂肪肝。还有专家观察到,每天饮酒超过80到克,酒精性脂肪肝的发生率增长5到25倍。所以为了健康,请戒酒吧!

3、希望快速减肥的人

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

看不懂是吧?你其实只要记住:过分节食反而会导致脂肪肝就行了。

4、营养不良

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

换句话说,你肉吃得太少,导致分解肝脂肪的原料合成不足,你的脂肪就只能囤积在肝内。所以素食并不健康。

5、糖尿病

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%到80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

6、摄入某些药物

某些药物或化学*物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

7、妊娠

患者多在第一胎妊娠34到40周时发生脂肪肝,此时病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。

8、其他

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可能发生脂肪肝;

病*性肝炎患者若过分限制活动,加上高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;

接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生;

还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中*性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的危害

说了这么多,那么脂肪肝到底对我们会造成什么实实在在的危害呢?

1、酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。因为脂肪肝可促进动脉粥样硬化。脂肪肝患者常伴有高血脂症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀,使动脉弹性降低,柔韧性减弱,管径变窄,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。

2、降低人体免疫功能、以及肝脏的解*功能。

3、影响人的消化吸收功能,诱发胆囊疾病。

4、怀孕时得急性妊娠性脂肪肝(又叫产科急性*色肝萎缩),危及生命,病死率高。

5、降低生活质量,影响工作,有损事业的发展。

所以,我们不要小看了脂肪肝,这个可是一个要命的疾病啊!

如何治疗脂肪肝?

1、适当增加运动时间和强度

不用我们多说,运动能促进体内脂肪消耗。肥胖是导致脂肪肝最主要的原因,曾经肥胖也被认为是导致脂肪肝的唯一原因。但是好消息是,脂肪肝不是什么严重的肝脏疾病,只要发现早、治疗及时是可以完全治愈的,肥胖性脂肪肝患者除了科学的治疗外,锻炼也是治疗肥胖脂肪肝的主要方式,那么脂肪肝的锻炼方法有那些呢?

我们可以选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为~次/分钟、持续20~30分钟、运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。

注意!有5类脂肪肝患者不适合运动:

a、合并严重疾病的营养过剩性脂肪肝患者,如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、严重心律失常、重度高血压、1-型糖尿病、肾功能不全、肝功能明显损害或发展至肝硬化失代偿期,应禁止活动,以免病情恶化。

b、合并频发室性早搏、心房颤动、室壁瘤、肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病、应用洋地*或β受体阻滞剂等药物的脂肪肝患者,应尽量减少运动。

c、因恶性营养不良、甲状腺功能亢进、肺结核等全身消耗性疾病,以及神经性厌食所致的营养不良性脂肪肝患者,不宜运动,以免加重病情。

d、因药物、酒精和*物导致肝脂肪变者不宜运动,因为过多运动可能干扰肝脏代谢。

e、急性脂肪肝患者,如妊娠急性脂肪肝、Reye综合征等,应限制活动,卧床休息。

那这5类患者对脂肪肝就束手无策了吗?当然不是,除了运动以外,还有下面这些方法可以改善脂肪肝的症状。

2、找出病因,有的放矢采取措施。

如长期大量饮酒者应戒酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键!戒酒一个月,就能促进受损肝脏的恢复;持续戒酒还能降低血压和胆固醇水平,罹患癌症和糖尿病的风险也会降低。非酒精性脂肪肝患者也必须忌酒!营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。

3、调整饮食结构。

一般建议采用地中海饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

4、适当补硒。

硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用。

5、药物治疗。

虽然到目前为止,尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉*碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

那体检下来,没有查出脂肪肝的小伙伴们是否可以高枕无忧了呢?首先要恭喜你,没有患上这个“富贵病”,但是,随着整个社会营养的过剩和自己年龄的增大,脂肪肝的威胁将始终伴随你的左右,所以,你需要如下预防措施,确保“脂肪肝”这个死神远离你!

脂肪肝的预防

1、合理膳食。

每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。

2、适当运动。

每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。

3、慎用药物。

任何药物进入体内都要经过肝脏解*,在选用药物时更要慎重,谨防药物的*副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。

4.保持心情开朗。

不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。

怎么样,小伙伴们,为了我们的健康,我们一起努力,远离脂肪肝吧!

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