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TUhjnbcbe - 2021/8/30 0:23:00
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放疗不止能治肿瘤。年9月,首都医科医院心律失常科主任刘医院放疗科团队应用立体定向放疗技术,治愈了一名心脏巨大脂肪瘤伴难治性室速患者。

将传统观念上只用于肿瘤治疗的放疗,应用于心律失常疾病,这在国内尚属首次,也为国内难治性心律失常的治疗提供了新的“利器”。

心脏长巨大脂肪瘤

小伙子随时可能猝死

29岁的小王(化名)3年前就发现心脏长了一个巨大的脂肪瘤,因肿瘤生长压迫并向心肌浸润导致小王反复发作室速,随时可能出现心悸、胸闷、头晕甚至黑曚、晕厥。

小王尝试多种药物,但都无法控制室速,医院,先后经历了三次心内科射频消融手术、一次外科开胸手术,但由于肿瘤位置非常“刁钻”,挤着长在了左右心室的中间,几次手术都不理想。

1年多前,首都医科医院心律失常科主任刘兴鹏、上海医院心胸外科主任梅举、医院心内科电生理专家施海峰、医院的世界知名电生理专家欧医院心内二科主任谭琛等采用心内外膜联合消融,成功打停室速,1年来都未再发作。

心内外膜联合消融术前,德国汉堡圣乔治总院心律失常专家欧阳非凡(右三)、医院心胸外科梅举(右二)医院心律失常科刘兴鹏一起查看病人

心内外膜联合消融术中,医院心内科施海峰和医院心胸外科梅举在同台术中

然而好景不长,年8月,小王的室速再次出现,心电图显示室速形态完全不同于1年前。这说明脂肪瘤增长导致出现了新的病灶,复查CT果然提示瘤体增长。

刘兴鹏主任介绍,脂肪瘤本身是良性肿瘤,很常见,也不用特殊治疗,但是如果长在特殊部位,则可能引发严重问题,比如心脏。小王反复出现的室速就是由于脂肪瘤的持续生长所引发的。

刘兴鹏表示,小王的病情非常特殊,之前也从未见过类似病例报道,治疗一度陷入僵局。有人建议小王做心脏移植,以便彻底治愈,但是年轻的他却怎么也不能接受。疾病让他无法正常生活和工作,还随时可能因室速发生猝死。求生无门让小王一度情绪抑郁到极点。

各种疗法行不通

国际前沿带来新希望

刘兴鹏说,治疗室速的方法有两种,一是安装ICD,即埋藏式心律转复除颤器,但是小王每日会发生多次的室速,这一方法显然不可行,即便勉强安装,除颤器的电池也会很快耗竭。另一种方法是消融,然而1年前为消除室速,刘兴鹏采用的心内外膜联合消融,其实已经用尽了所有“武功”,这次怎么办?

在一位同行专家——医院心内科副主任孙福成的提醒下,刘兴鹏立刻想到年国际心血管病重要进展之一——“无创性放射治疗室速”。这项新技术在年底经国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》报道后引发全球

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