最近遇到这样一个病人，因为心跳比较慢，医生给他安装了心脏起搏器。我查看了他的资料，发现他既没有晕厥等任何症状，动态心电图也没有明显的几秒钟不跳的现象。医生只是凭着他的心跳平均50多次就按照了起搏器。
先不说这个起搏器安装的是否合适，咱们看看心跳到底多少才算正常？
对于成年人来说，一般要求心跳在60-次之间。低于60次叫心动过缓，大于次叫心动过速。但是不是慢一点或者快一点都是病态呢？那也不一定。
其实，大多数正常的成年人心跳多数在55-80次之间。体质较好的人，经常运动的人心跳会偏慢些，体质较弱的女性心跳会偏快一些。60岁以上的中老年人，心跳比年轻人多数偏慢。同样体质的人，心跳慢比心跳快显得更加健康，寿命也许会更长。
心跳的目的是为了给全身供应血液，携带氧气和营养物质，把代谢废物运出去。机体的需要量大，心跳就快，相反，基础的心跳就能满足。
身体健壮的人，较慢的心跳就能满足全身的代谢需要，那就没必要让心跳快多做无用功。所以，对于50多次甚至只有40多次的心跳，能满足自身需要的时候，除非医学上判断有潜在的风险，多数情况下是健康的表现，根本不需要心脏起搏器等干预治疗。
心跳也不是持续不变的，白天由于交感神经兴奋，心跳就偏快，夜间的迷走神经兴奋，心跳就要减慢来休息。因此，深睡眠的时候，咱们做动态心电图会发现心跳很慢，最慢的时候甚至只有30多次，只要不是病理状态，是完全正常的现象。
医学上有些疾病需要控制心跳的节奏，比如对于心房颤动的患者，需要把心跳控制在60-次较为理想。当冠心病劳力型心绞痛反复发作时，医生有时把心跳控制在55次甚至更低，为了减少心肌的耗氧量，减少心绞痛发作。
总之，在正常情况下，我们尽可能通过加强运动锻炼，来强化我们的心脏功能，让基础的心跳变得慢一点，对健康有益。#心律失常#