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TUhjnbcbe - 2023/6/6 0:07:00
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上一章给大家留了一个问题,我们正常人心跳的指令是由窦房结发放的,这个窦房结就相当于咱们心脏的“司令部”,由它指挥我们心脏的跳动。

那么问题来了,如果这个“”司令部”生病了,出现了问题,不能发出指令指挥我们心脏的跳动了,这个时候我们的心脏出现了停搏,心电图上成直线了,我们人会不会很快死亡?

答案显然是不会的。我们人体自身的构造是非常奇妙的,拥有很多的自我保护机制,所以我们还没有那么脆弱。

那么咱们来看一下,窦房结这个“司令部”出现了问题,是如何触发保护机制的。

心脏传导系统

这个时候,就不得不再次提到咱们心脏的传导系统了。

其实咱们心脏传导系统内多数组织都具有自律性。正常情况下,窦房结的自律性最高,是主导正常心脏活动的部位所在,为心脏活动的正常起搏点。传导系统其他部位的自律性较低,称为潜在起搏点。

心脏的传导系统从上自下,自律性越来越低。

1.窦房结的自律性:60~次/分。

2.房室结的自律性:40~60次/分。

3.心室内的自律性:40次/分。

当窦房结出现问题的时候,心脏出现了短暂的停搏,传导系统内的其他组织感觉到了危险,就会接过窦房结的指挥权,发出指令去指挥咱们心脏的跳动。

打个比方,咱们的心脏就像一支部队,窦房结就是部队的司令官,平时因为他的官职最大,都听从他的指挥。但是如果司令官联系不上了,而敌人又到眼前了,这时候下面的*长、师长就会接过指挥权,去指挥咱们心脏的跳动,避免心跳停止造成死亡。

但是凡事有利就有弊,心脏的这种构造是一把双刃剑,平时它是一种保护机制,但是一旦发生了病变,就可能会造成心律失常的发生。

窦房结之下的传导系统,一旦发生了病变,自律性超过了窦房结,就会抢夺窦房结的领导权,去指挥咱们心脏的跳动,这就导致了心律失常的发生。

就像部队下面的*官,架空了司令的领导权,把兵权握在了手里,士兵就会听从他的指挥一样。

小知识:心脏的传导系统拥有自律性、传导性,而普通的心房肌和心室肌平时只有传导性没有自律性,但是如果发生了病变,也是可以有自律性的。

那么,哪个部位抢夺了窦房结的领导权,就会发生什么性质的心律失常。

咱们如果把窦房结叫做正常起搏点,那么除了窦房结,其他部位都可以称为异位起搏点。

如果这个异位起搏点出现在心房内的传导系统或者心房肌细胞,就会造成房性心律失常;

如果这个异位起搏点出现在交界区内的传导系统,就会造成交界性心律失常;

如果这个异位起搏点出现在心室内的传导系统或者心室肌细胞,就会造成室性心律失常。

而房性心律失常和交界性心律失常,因为他们造成的影响,以及药物治疗上可能没有太大的区别,又统称为室上性心律失常,用于和室性心律失常区分开来。

下一章开始,将会为大家详细讲解各种心律失常的心电图特点。

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