相信很多人都有过心悸的感受吧！一些短暂的心悸我们可能会忽略掉，严重的心悸会让你有濒死感。而射频消融术的诞生使我们躁动的内心终于平静下来。
近日，我院心内二科就收治了一位年仅32岁的心律失常患者，患者自诉3年前无明显诱因开始出现心悸，伴有胸闷、出汗、恶心，眼前发黑，呈突发突止，自行可缓解，无剧烈胸痛，颈部紧缩感，无呼吸困难，咯血。患者未在意，未接受系统治疗。患者心悸不适反复发作，每2-3月发作一次，患者仍未接受治疗。近几日患者再次出现心悸，伴有恶心，胸闷，持续未缓解。家属急送入我院急诊科进行诊治。
经心内二科阿米乃木医师会诊查阅心电图，考虑为：室上性心动过速（心室律次/分左右、QRS波时限正常、RR间期相等），立即给予盐酸胺碘酮注射液复律，约15分钟后转复为窦性心律，患者症状明显好转。为求进一步明确心律失常的原因，故收住心内二科。初步诊断心律失常-阵发性室上性心动过速。由于该患者年至今总共发作十次，近期持续时间明显延长，有手术指征，可行手术。经我院心内科专家、主任医师陈刚查房后决定为患者实施射频消融术从而根治此疾患。
该手术经过严格的术前准备、精准的手术操作（选用相应电极分别送至于冠状窦内、His处、右心室心尖部，透视下位置满意，行电生理检查，CS5-6采用S1Sms刺激时，诱发心动过速，腔内图示His走中线，AV融合波，初步考虑双径路，三维标测大头建壳，于Koek三角处，中位法55°30W消融，放电ms，期间可见窦律和慢交接心律交替出现，后再次行电生理检查，予以同等条件CS5-6采用S1S0ms刺激以及静点异丙肾上腺素后，均未诱发心动过速），术毕，消融成功，撤出电极拔除鞘管。局部术区包扎，安返病房，密观患者生命体征，预后良好。
肉孜江医生介绍：射频消融术就是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心律失常的异常结构的位置，然后在该处局部释放的低电压高频电流，通过热效能，使特定的局部心肌细胞脱水、变性及坏死，自律性和传导性均发生改变，从而使心律失常得以根治。
射频消融术的适应医院均已开展射频消融技术，已累计完成手术例数数以万计。射频消融术是迄今发展最迅速，最广泛为医患双方接受的新技术。其适应症主要有以下几个方面：1、预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率；2、房室折返性心动过速、房室结折反性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室速（特发性室速）呈反复发作性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者；3、发作频繁、心室率不易控制的典型房扑或非典型房扑；4、发作频繁、症状明显的心房颤动；5、不适当窦速合并心动过速心肌病；6、发作频繁和（或）症状重、药物预防发作效果差的合并器质性心脏病的室速，多作为ICD的补充治疗。上述内容都是比较常见的射频消融术适应症。接受了射频消融术治疗的患者，在术后要进行一段时间的恢复，规范的护理是非常重要的，可以避免射频消融术后并发症的出现，促进患者快速恢复健康。近几年，我院心血管内科在*委书记陈刚、院长阿米娜·马合木提的大力支持及心内科团队的努力下，已经成功开展射频消融术多次，射频消融治疗快速性心律失常的成功率已经达到为了80～95％，大多数患者可终身根治，避免了长期服用抗心律失常药物的不便及外科手术治疗的痛苦，大大改善了患者的就诊体验及预后，让更多患者受益，随着我院在心血管内科专业水平的不断提高，硬件设备的全力保障，心律失常患者的临床获益将大大增加。供稿：张学娜
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