（1）心电图表现：室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）①提前发生的QRS波群，时限0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。
②室性期前收缩与其前的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。③室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。
2.治疗
①无器质性心脏病：患者如无明显症状，不必使用药物治疗。如患者症状明显，治疗以消除症状为目的。药物宜选用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等。二尖瓣脱垂患者发生室性期前收缩，可首先给予β受体阻滞剂。
②急性心肌缺血：目前不主张预防性应用抗心律失常药物。若急性心肌梗死时，早期应用β受体阻滞剂。急性肺水肿或严重心力衰竭并发室性期前收缩，治疗应针对改善血流动力学障碍，同时注意有无洋地*中*或电解质紊乱。
③慢性心脏病变：避免应用IA类药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，可选用胺碘酮、β受体阻滞剂。
（二）室性心动过速（简称室速）的心电图表现及治疗1.心电图表现（1）心电图表现：室速就是室早多（QRS波群宽大畸形,连续出现,～次/分）①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群形态畸形，时限0.12s；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；③心室率通常为～次／分钟，心律规则；④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波，可作为确立室性心动过速与室上性心动过速鉴别的最重要依据。按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单形性室速（形态恒定不变）和多形性室速（形态多变呈尖端扭转型），QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。2.治疗原则：①有器质性心脏病或有明确诱因应首先给以针对性治疗；②无器质性心脏病者发生非持续性室速，如无症状或血流动力学影响，不必使用药物治疗；③持续性室速（发作时间大于30秒）发作，无论有无器质性心脏病，均应给予治疗；④有器质性心脏病的非持续性室速（发作时间小于30秒）亦应考虑治疗。终止室速发作：室速患者如无显著的血流动力学障碍，可选静脉注射利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮（心功能正常时）、氟卡胺（心功能正常时）或索他洛尔（EF大于30%），也可用直流电复律。已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足的症状，应立即拳击心前区、直流电复律或心室起搏治疗。洋地*中*引起的室速不宜应用电复律，应给予苯妥英钠等药物。说明：文中文末广告由腾讯配送，内容与本号无关，但您的每次点击都会给平台带来一点微薄收益，能促使我们继续为您提供更好的服务。仅致以诚挚的感谢，祝阅读愉快！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇