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TUhjnbcbe - 2021/5/22 1:00:00

第十六节抗心律失常药

一、抗心律失常药的分类

1、Ⅰ类钠通道阻滞药:

(1)Ia类:适度阻滞钠通道,奎尼丁、普鲁卡因胺;

(2)Ib类:轻度阻滞钠通道,利多卡因(房颤无作用);

(3)Ic类:明显阻滞钠通道,普罗帕酮,氟卡尼。

2、Ⅱ类肾上腺素β受体阻滞药:普萘洛尔。

3、Ⅲ类选择性延长复极的药物:胺碘酮,延长APD(动作电位时程)和ERP(有效不应期)。

4、IV类钙拮抗药:维拉帕米(引起便秘),地尔硫卓。

二、胺碘酮

1、阻滞Na+、Ca2+、K+通道,阻滞Na+内流,K+外流。

2、延长不应期:APD、ERP------3相K+外流。

三、普萘洛尔:用于室上性心律失常。还可以抗高血压及心绞痛作用。

四、维拉帕米:阵发性室上速---首选。

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